血栓闭塞性脉管炎脱疽,湿热瘀阻证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 36 例真实医案

主要症状

  • 右足第4趾红肿灼热疼痛,趾端破溃流脓,气味臭秽,静息痛难以入睡
  • 口渴不欲饮
  • 大便黏腻不爽
  • 左下肢肿胀疼痛,足背红肿灼热,左足第三趾破溃,有少量脓性分泌物,疼痛剧烈夜不能寐,间歇性跛行明显
  • 身热口渴
  • 大便干结
  • 小便黄赤
  • 右下肢肿胀疼痛,足趾局部红肿破溃,渗液较多,疼痛昼轻夜重
  • 右足趾红肿破溃,疼痛剧烈,夜不能寐,间歇性跛行加重
  • 口干
  • 大便秘结
  • 低热
  • 右足红肿热痛,大趾端破溃流脓,疼痛剧烈夜不能寐
  • 口干口苦
  • 右下肢酸胀疼痛,右足第1趾红肿破溃,流脓腐臭,疼痛剧烈夜间尤甚,右足背动脉搏动减弱
  • 身热
  • 右下肢红肿疼痛,右足第二足趾破溃流脓,夜间痛甚
  • 右足红肿灼热疼痛,第3趾端破溃流脓,行走困难
  • 右足第3趾红肿疼痛,顶端皮肤破溃,有少量脓性分泌物,静息痛明显,不能行走
  • 右足红肿热痛,右足第二足趾破溃流脓,疼痛剧烈夜间尤甚,无法行走
  • 口渴
  • 左下肢红肿热痛,左足大趾溃破腐烂,创面紫暗,渗液黄稠,行走困难
  • 发热
  • 右足第2趾红肿疼痛,局部破溃流黄水,行走时疼痛加重
  • 右足怕冷、麻木,行走后疼痛加重,间歇性跛行,右?趾暗红肿胀
  • 口苦口黏
  • 大便黏滞不爽
  • 右足趾红肿焮痛,足背动脉搏动消失,足趾端溃破渗脓
  • 口干发热
  • 右足红肿灼热疼痛,第二足趾破溃流脓,创面色暗

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 活血解毒
  • 活血化瘀止痛
  • 化瘀通络
  • 清热解毒
  • 活血通络
  • 化瘀止痛
  • 针药并用
  • 活血化瘀
  • 解毒止痛
  • 化瘀解毒
  • 化瘀解毒通脉
  • 通络止痛
  • 活血化瘀解毒
  • 活血化瘀通络
  • 针刺结合刺络放血
  • 化瘀解毒通络
  • 活血解毒止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 金银花(34 次)
  • 玄参(34 次)
  • 当归(34 次)
  • 赤芍(34 次)
  • 丹参(33 次)
  • 黄柏(32 次)
  • 苍术(29 次)
  • 生甘草(25 次)
  • 川牛膝(17 次)
  • 牛膝(16 次)
  • 蒲公英(16 次)
  • 地龙(14 次)
  • 甘草(10 次)
  • 红花(9 次)
  • 薏苡仁(9 次)
  • 没药(5 次)
  • 乳香(5 次)
  • 紫花地丁(4 次)
  • 大黄(3 次)
  • 制没药(3 次)

相关真实医案

许公岩 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右下肢酸胀疼痛,右足第1趾红肿破溃,流脓腐臭,疼痛剧烈夜间尤甚,右足背动脉搏动减弱、身热、口干、大便秘结、小便黄赤

来源:《国医大师许公岩学术经验辑要》P98

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李明富 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢红肿热痛,左足大趾溃破腐烂,创面紫暗,渗液黄稠,行走困难、发热、口渴、大便干结、小便黄赤

来源:《当代名老中医治疗脱疽经验集》P87

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赵明锐 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足第二趾红肿破溃,脓水淋漓,疼痛剧烈,彻夜难眠、身热、口渴、大便干结、小便黄赤

来源:《经方发挥》P114

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刘炳凡 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右下肢肿胀疼痛,皮肤发红灼热,足趾多处破溃,脓液稠厚,味臭、发热、口渴不欲饮、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《刘炳凡医学经验集》P217

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李仲愚 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢肿胀疼痛,足背红肿灼热,左足第三趾破溃,有少量脓性分泌物,疼痛剧烈夜不能寐,间歇性跛行明显、身热口渴、大便干结、小便黄赤

来源:《李仲愚医案集》P89

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钟以泽 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右下肢肿胀疼痛,足趾局部红肿破溃,渗液较多,疼痛昼轻夜重、身热口渴、大便干结、小便黄赤

来源:《四川名老中医经验汇粹》P241

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魏稼 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足趾红肿破溃,疼痛剧烈,夜不能寐,间歇性跛行加重、口干、大便秘结、低热

来源:《中国现代名中医医案精华》P1187

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熊继柏 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足红肿热痛,大趾端破溃流脓,疼痛剧烈夜不能寐、口干口苦、小便黄赤、大便干结

来源:《国医大师熊继柏验案选编》P89

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麻瑞亭 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右下肢红肿疼痛,右足第二足趾破溃流脓,夜间痛甚、低热、口干口苦、大便干结

来源:《麻瑞亭治验集》P198

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马晓燕 辽宁省名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足红肿灼热疼痛,第3趾端破溃流脓,行走困难、口干口苦、大便黏腻不爽、小便黄赤

来源:《名老中医周围血管病验案集》P112

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辨证要点

本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症,结合“脱疽,湿热瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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