血栓闭塞性脉管炎脱疽,血瘀脉阻证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 右足趾持续性疼痛,夜间尤甚,趾色紫暗,足背动脉搏动消失
  • 皮肤干燥
  • 肌肉萎缩
  • 行走困难
  • 右下肢持续性刺痛,夜间尤甚,不能入眠,皮肤紫暗,趾甲增厚粗糙,汗毛脱落,间歇性跛行
  • 口干不欲饮
  • 左足趾持续性疼痛,夜间加重,难以入睡,间歇性跛行
  • 左足趾肤色紫暗
  • 足背动脉搏动消失
  • 右足趾持续性疼痛,夜间加重,足背皮肤紫暗,跛行距离约150米
  • 局部皮肤干燥
  • 汗毛脱落
  • 右足暗红肿胀,疼痛剧烈,夜间难以入睡,间歇性跛行加重,足背动脉搏动消失
  • 右足皮肤干燥脱屑
  • 毳毛脱落
  • 右足紫暗,持续性刺痛,夜间痛甚,间歇性跛行,行走100米即痛
  • 皮肤干燥脱屑

舌脉表现

舌象:舌紫暗有瘀斑,苔薄白

脉象:

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(6 次)
  • 丹参(6 次)
  • 赤芍(6 次)
  • 川芎(6 次)
  • 红花(6 次)
  • 桃仁(6 次)
  • 牛膝(6 次)
  • 地龙(5 次)
  • 炙甘草(4 次)
  • 乳香(3 次)
  • 没药(3 次)
  • 黄芪(3 次)
  • 全蝎(3 次)
  • 延胡索(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 枳壳(1 次)
  • 柴胡(1 次)
  • 蜈蚣(1 次)

相关真实医案

罗艳 名中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足趾持续性疼痛,夜间尤甚,趾色紫暗,足背动脉搏动消失、皮肤干燥、肌肉萎缩、行走困难

来源:《中国民间疗法》2021年第29卷P89-90

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何学红 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左足趾持续性疼痛,夜间加重,难以入睡,间歇性跛行、左足趾肤色紫暗、足背动脉搏动消失

来源:《名老中医何学红治疗周围血管病经验集》P117

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李明权 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足趾持续性疼痛,夜间加重,足背皮肤紫暗,跛行距离约150米、局部皮肤干燥、汗毛脱落

来源:《李明权周围血管病临证经验集》P31

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王永炎 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足暗红肿胀,疼痛剧烈,夜间难以入睡,间歇性跛行加重,足背动脉搏动消失、右足皮肤干燥脱屑、毳毛脱落

来源:《王永炎内科医案选》P89

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郑燕林 江苏省名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足紫暗,持续性刺痛,夜间痛甚,间歇性跛行,行走100米即痛、足背动脉搏动消失、皮肤干燥脱屑

来源:《中国中医急症》2008年第17卷第6期P612

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杨秀炜 辽宁省名中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右下肢持续性刺痛,夜间尤甚,不能入眠,皮肤紫暗,趾甲增厚粗糙,汗毛脱落,间歇性跛行、口干不欲饮

来源:《杨秀炜周围血管病临证经验集》P45-46

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辨证要点

本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症,结合“脱疽,血瘀脉阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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