血栓闭塞性脉管炎脱疽,瘀毒阻络证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 右足持续性疼痛,夜间尤甚,右足大趾溃烂,创面紫暗,脓液稀少,右足背动脉搏动消失
  • 口干不欲饮
  • 烦躁不安
  • 右足红肿疼痛,趾端发黑溃烂,痛如刀割,夜间尤甚
  • 低热
  • 口干
  • 大便干结
  • 小便黄赤
  • 右足趾紫暗肿胀,第4足趾破溃,脓水稀薄,疼痛剧烈,夜间尤甚,不能行走
  • 口渴不欲饮
  • 低热(体温37.8℃)
  • 右足红肿灼热疼痛,趾端溃烂,脓水淋漓,疼痛剧烈夜不能寐
  • 发热口渴
  • 大便秘结
  • 右足红肿灼热疼痛,右拇趾破溃、皮色紫黑,溃烂流脓
  • 口干发热
  • 小便短赤
  • 右足?趾溃烂,疮面紫暗,流脓恶臭,疼痛剧烈,夜间尤甚,不能行走
  • 发热
  • 右足第四趾紫暗溃烂,疼痛剧烈,夜间尤甚,无法正常行走,右趺阳脉搏动消失
  • 便秘
  • 右足第4、5足趾紫黑溃烂,疮面流脓,剧烈疼痛夜不能寐
  • 口渴
  • 右足第1趾紫暗坏死溃疡,疼痛剧烈彻夜难眠
  • 不欲多饮

舌脉表现

舌象:舌紫暗有瘀斑,苔黄腻

脉象:弦涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 解毒通络
  • 清热解毒
  • 化瘀通络
  • 佐以温阳通脉
  • 逐瘀通络
  • 止痛消肿
  • 通络止痛
  • 解毒止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 金银花(9 次)
  • 当归(9 次)
  • 丹参(9 次)
  • 赤芍(9 次)
  • 玄参(9 次)
  • 生甘草(7 次)
  • 川牛膝(7 次)
  • 红花(7 次)
  • 桃仁(5 次)
  • 乳香(5 次)
  • 没药(5 次)
  • 地龙(3 次)
  • 蒲公英(3 次)
  • 生大黄(3 次)
  • 川芎(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 炙水蛭(1 次)
  • 炙全蝎(1 次)
  • 连翘(1 次)
  • 牛膝(1 次)

相关真实医案

盛国荣 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足红肿疼痛,趾端发黑溃烂,痛如刀割,夜间尤甚、低热、口干、大便干结、小便黄赤

来源:《胡希恕经方验案集萃》P87

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李可 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足红肿灼热疼痛,趾端溃烂,脓水淋漓,疼痛剧烈夜不能寐、发热口渴、大便秘结、小便黄赤

来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P150

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施今墨 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足红肿灼热疼痛,右拇趾破溃、皮色紫黑,溃烂流脓、口干发热、大便秘结、小便短赤

来源:《施今墨临床经验集》人民卫生出版社1982年版 P128

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李梅村 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足?趾溃烂,疮面紫暗,流脓恶臭,疼痛剧烈,夜间尤甚,不能行走、口干、发热、大便干结

来源:《皖江名老中医医案选》P87

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袁家玑 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足第四趾紫暗溃烂,疼痛剧烈,夜间尤甚,无法正常行走,右趺阳脉搏动消失、口干、便秘、小便黄赤

来源:《国医大师验案良方·心脑血管卷》P217

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奥·乌力吉 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足第4、5足趾紫黑溃烂,疮面流脓,剧烈疼痛夜不能寐、发热、口渴、大便干结

来源:《奥·乌力吉治疗周围血管病临证经验》P47

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朱进忠 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足第1趾紫暗坏死溃疡,疼痛剧烈彻夜难眠、口干、不欲多饮、大便干结

来源:《朱进忠中医临证经验与方法》P272

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朱良春 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足持续性疼痛,夜间尤甚,右足大趾溃烂,创面紫暗,脓液稀少,右足背动脉搏动消失、口干不欲饮、烦躁不安

来源:《朱良春临证经验选》P112

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郭子光 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足趾紫暗肿胀,第4足趾破溃,脓水稀薄,疼痛剧烈,夜间尤甚,不能行走、口渴不欲饮、低热(体温37.8℃)

来源:《郭子光临床经验集》P89

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辨证要点

本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症,结合“脱疽,瘀毒阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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