压疮气虚血瘀,湿毒蕴结证有哪些症状?

中医病名:席疮, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 右侧骶尾部可见4cm×5cm皮肤溃烂创面,创面渗液量多,疼痛明显,翻身时加重
  • 神疲乏力
  • 气短懒言
  • 纳差眠差
  • 骶尾部可见4cm×5cm皮肤溃疡创面,创面渗液量多,创面肤色晦暗,表面覆盖黄白色腐肉,无明显剧烈疼痛
  • 少气懒言
  • 纳食欠佳
  • 大便溏薄
  • 骶尾部4cm×5cm皮肤破溃,创面渗液,腐肉附着,疼痛不显
  • 右侧半身不遂
  • 翻身困难
  • 纳差便溏
  • 骶尾部4cm×5cmⅢ期压疮,创面腐肉较多,渗液清稀味腥
  • 骶尾部约4cm×5cm皮肤破溃,创面覆脓性渗出物,周围皮肤红肿发硬
  • 纳食不佳
  • 骶尾部4cm×5cm皮肤溃疡,创面肉芽紫暗,有少量脓性渗出
  • 骶尾部可见约4cm×5cm大小Ⅲ期压疮,创面覆较多腐肉,渗液量多、气味臭秽
  • 纳差
  • 口干不欲多饮
  • 夜寐欠安
  • 小便量少
  • 大便调
  • 骶尾部约4cm×5cm皮肤破溃,创面覆脓性渗出物,疮色暗红,疮缘红肿高起
  • 纳食不香
  • 夜寐不安
  • 骶尾部4cm×5cm皮肤破溃,创面渗液、色暗,疼痛不显,活动不利
  • 口干
  • 血糖控制欠稳定
  • 骶尾部4cm×5cm皮肤破溃,创面凹陷,色暗,有脓性渗出
  • 骶尾部4cm×5cm皮肤溃破,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围皮肤红肿

舌脉表现

舌象:舌淡暗,苔黄腻

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 解毒敛疮
  • 内外合治
  • 化湿解毒
  • 祛腐生肌
  • 托毒祛湿
  • 内服外治结合
  • 托毒排脓
  • 燥湿敛疮
  • 解毒除湿
  • 解毒利湿
  • 拔毒生肌
  • 内服益气活血
  • 解毒祛湿
  • 外用祛腐生肌换药
  • 托疮生肌
  • 托毒生肌

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 内服方:黄芪(2 次)
  • 内服方:生黄芪(2 次)
  • 外用方:生肌玉红膏纱条外敷创面,每日换药(1 次)
  • 黄芪(1 次)

相关真实医案

皮持衡治疗压疮医案

骶尾部可见约4cm×5cm大小Ⅲ期压疮,创面覆较多腐肉,渗液量多、气味臭秽、神疲乏力、气短懒言、纳差、口干不欲多饮、夜寐欠安

来源:《皮持衡肾脏病临证经验集》

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施杞治疗压疮医案

骶尾部4cm×5cm皮肤破溃,创面渗液,腐肉附着,疼痛不显、神疲乏力、气短懒言、右侧半身不遂、翻身困难、纳差便溏

来源:《施杞临证经验集萃》

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王晞星治疗压疮医案

骶尾部4cm×5cmⅢ期压疮,创面腐肉较多,渗液清稀味腥、神疲乏力、少气懒言、纳差眠差、大便溏薄

来源:学术期刊医案

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李遇春治疗压疮医案

骶尾部约4cm×5cm皮肤破溃,创面覆脓性渗出物,疮色暗红,疮缘红肿高起、神疲乏力、少气懒言、纳食不香、夜寐不安

来源:《李遇春学术经验辑要》

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金明亮治疗压疮医案

骶尾部4cm×5cm皮肤溃破,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围皮肤红肿、神疲乏力、少气懒言、纳差眠差、小便调、大便溏

来源:《中医临床研究》2012年第4卷金明亮《中药内服外敷治疗重度压疮12例临床观察》

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韦贵康治疗压疮医案

右侧骶尾部可见4cm×5cm皮肤溃烂创面,创面渗液量多,疼痛明显,翻身时加重、神疲乏力、气短懒言、纳差眠差

来源:专著《韦贵康医学经验集》

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尚德俊治疗压疮医案

骶尾部可见4cm×5cm皮肤溃疡创面,创面渗液量多,创面肤色晦暗,表面覆盖黄白色腐肉,无明显剧烈疼痛、神疲乏力、少气懒言、纳食欠佳、大便溏薄

来源:《尚德俊外科心得录》

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吕仁和治疗压疮医案

骶尾部4cm×5cm皮肤破溃,创面渗液、色暗,疼痛不显,活动不利、神疲乏力、气短懒言、口干、血糖控制欠稳定

来源:《吕仁和临床经验集(第二辑)》

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艾儒棣治疗压疮医案

骶尾部4cm×5cm皮肤破溃,创面肉芽晦暗,渗液量多、神疲乏力、少气懒言、纳差眠差、大便溏

来源:公开学术论文医案

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陈民藩治疗压疮医案

骶尾部约4cm×5cm皮肤破溃,创面覆脓性渗出物,周围皮肤红肿发硬、神疲乏力、少气懒言、纳食不佳

来源:《陈民藩学术思想与临证经验》

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辨证要点

本病以“压疮”为主症,结合“气虚血瘀,湿毒蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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