腰椎间盘突出症腰痛病,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:腰痛病, 共 85 例真实医案

主要症状

  • 腰部冷痛重着,转侧不利,左下肢抽痛,遇阴雨天加重
  • 肢体困重
  • 纳呆食少
  • 腰部冷痛重着,转侧不利,左下肢臀部至小腿后外侧放射痛麻木
  • 遇阴雨天寒冷时疼痛加重
  • 得温则痛减
  • 身体困重
  • 腰部冷痛重着,转侧不利,左下肢麻木冷痛,遇阴雨天加重
  • 静卧休息后疼痛不减
  • 纳差
  • 大便黏腻
  • 腰痛连及右下肢,弯腰、久坐、受凉后加重,腰部活动受限
  • 畏寒
  • 周身困重
  • 纳可
  • 二便调
  • 腰部冷痛重着,转侧不利,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,遇阴寒疼痛加重,得温则减
  • 腰部活动受限
  • 夜寐因痛欠佳
  • 腰部冷痛重着,转侧不利,左下肢放射痛,遇寒加重,得温则减
  • 自觉腰部发沉
  • 活动后不利
  • 阴雨天气症状加重
  • 腰部冷痛重着,转侧不利,双下肢酸胀沉重,遇寒加重,得温则减
  • 食少纳呆
  • 腰部冷痛,转侧不利,左下肢麻木疼痛,遇阴雨天、寒冷时加重,得温则痛减
  • 大便溏薄
  • 腰部冷痛重着,转侧不利,双下肢困重疼痛,遇阴雨天加重
  • 活动受限
  • 自觉肢体发凉

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 散寒除湿
  • 温经通络止痛
  • 温经散寒
  • 祛湿通络止痛
  • 温阳散寒
  • 除湿通络止痛
  • 温经通络
  • 针刺加艾灸治疗
  • 温散寒湿
  • 通络止痛
  • 壮腰益肾
  • 除湿通络
  • 祛湿通络
  • 针刺结合温针灸法
  • 散寒行湿
  • 温通经络止痛
  • 调理痰湿体质
  • 益气固本
  • 化湿通络
  • 针刺治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(77 次)
  • 桂枝(68 次)
  • 当归(62 次)
  • 桑寄生(61 次)
  • 细辛(58 次)
  • 茯苓(58 次)
  • 防风(57 次)
  • 炙甘草(57 次)
  • 川芎(52 次)
  • 杜仲(44 次)
  • 牛膝(44 次)
  • 苍术(39 次)
  • 白术(38 次)
  • 秦艽(24 次)
  • 甘草(20 次)
  • 川牛膝(18 次)
  • 白芍(17 次)
  • 薏苡仁(15 次)
  • 赤芍(15 次)
  • 羌活(13 次)

相关真实医案

黄仕沛 广东省名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛连及右下肢,弯腰、久坐、受凉后加重,腰部活动受限、畏寒、周身困重、纳可、二便调

来源:《黄仕沛经方亦步亦趋录》P112

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路志正 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,遇阴寒疼痛加重,得温则减、腰部活动受限、夜寐因痛欠佳、纳可、二便调

来源:《路志正医案集》P124

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李昌源 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,左下肢麻木冷痛,遇寒加重,得温则减、纳呆、身困重、小便清长、大便溏

来源:《当代名老中医经验汇粹·李昌源卷》P89

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邹学熹 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,右下肢牵扯痛,遇阴雨天加重、自觉腰部发冷、活动后稍减、纳差、大便稀溏

来源:《当代名老中医临证荟粹·四川卷》P89

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殷东风 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,活动不利,右下肢放射痛,转侧受限,遇寒加重,得温痛减、形体偏胖、纳可、眠浅、二便调

来源:《中国中医药现代远程教育》2018年16卷 P113

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赵明锐 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,伴左下肢酸胀麻木,遇阴雨天、寒冷时疼痛加重,得温则痛减、纳可、眠浅易醒、小便清长、大便溏薄

来源:《经方发挥》P125

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张天文 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,左下肢麻木疼痛、遇寒加重、得温则减、阴雨天疼痛加剧、活动受限

来源:《张天文老中医临床经验辑要》P126

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岳仁宋 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,活动受限,右下肢臀部至小腿后外侧放射痛、麻木,遇寒加重、得温痛减、肢体困重、夜寐因痛欠佳、纳可、二便调

来源:《岳仁宋临床经验选粹》P142

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彭鑫 中医博士治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,弯腰受限、遇阴雨天寒冷时加重、得温则痛减、纳呆、身体困重

来源:彭鑫公开临床医案P45

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易明娟 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰部冷痛重着,转侧不利,左下肢臀部至小腿后外侧放射痛麻木、遇阴雨天寒冷时疼痛加重、得温则痛减、身体困重

来源:《易明娟骨伤科临证经验集》P47

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辨证要点

本病以“腰椎间盘突出症”为主症,结合“腰痛病,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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