腰椎间盘突出症腰痛,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:腰痛病, 共 15 例真实医案

主要症状

  • 腰部刺痛,痛处固定,转侧不利,双下肢麻木
  • 夜寐不安
  • 痛不可触
  • 腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经走行放射痛,腰部活动受限、转侧不利
  • 右下肢麻木
  • 夜间疼痛加重
  • 纳可、眠差
  • 二便调
  • 腰痛剧烈,不能转侧,右下肢放射性疼痛,咳嗽时加重
  • 夜不能寐
  • 大便偏干
  • 腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,腰部活动受限,咳嗽时疼痛加重
  • 大便干结
  • 腰痛如刺,痛有定处,拒按,转侧不利,左下肢麻木放射痛
  • 夜间痛甚
  • 活动后稍减
  • 纳可
  • 腰部疼痛拒按,活动受限,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,行走、弯腰时疼痛加剧,休息后稍减
  • 夜寐欠安
  • 腰痛拒按,右侧臀部沿大腿后侧放射至小腿外侧疼痛麻木,转侧、弯腰活动受限,劳累后加重
  • 睡眠欠佳
  • 腰痛剧烈,转侧不利,疼痛沿右下肢后侧放射至足部,腰部活动受限
  • 久坐久站后疼痛加重
  • 影响睡眠
  • 腰痛剧烈,腰部转侧不利,右下肢沿坐骨神经方向放射痛,行走困难
  • 腰膝酸软
  • 入夜疼痛加重
  • 轻度活动后稍减
  • 腰部刺痛,活动受限,右下肢沿坐骨神经走行放射痛,咳嗽、弯腰时疼痛加重
  • 活动后疼痛加重

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 行气活血
  • 散瘀通络
  • 通络止痛
  • 活血化瘀
  • 散瘀止痛
  • 通经活络
  • 疏经通络
  • 采用魏氏异步取穴针刺法
  • 兼补肝肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桃仁(14 次)
  • 红花(13 次)
  • 当归(13 次)
  • 川芎(13 次)
  • 炙甘草(11 次)
  • 香附(9 次)
  • 独活(9 次)
  • 赤芍(8 次)
  • 没药(7 次)
  • 五灵脂(6 次)
  • 牛膝(6 次)
  • 川牛膝(5 次)
  • 地龙(5 次)
  • 桑寄生(4 次)
  • 乳香(4 次)
  • 柴胡(4 次)
  • 枳壳(4 次)
  • 续断(3 次)
  • 生地(3 次)
  • 延胡索(2 次)

相关真实医案

徐艳玲 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经走行放射痛,腰部活动受限、转侧不利、右下肢麻木、夜间疼痛加重、纳可、眠差、二便调

来源:《徐月英中医临证经验集》P124

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杨秀炜 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛如刺,痛有定处,拒按,转侧不利,左下肢麻木放射痛、夜间痛甚、活动后稍减、纳可、二便调

来源:《北方名医骨伤医案选》P78

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徐艳玲 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经走行放射痛,腰部活动受限、转侧不利、右下肢麻木、夜间疼痛加重、纳可、眠差、二便调

来源:《徐月英中医临证经验集》P124

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魏稼 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰部疼痛拒按,活动受限,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,行走、弯腰时疼痛加剧,休息后稍减、夜寐欠安、纳可、二便调

来源:《魏稼针灸经验集》P124

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谭万信 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛拒按,右侧臀部沿大腿后侧放射至小腿外侧疼痛麻木,转侧、弯腰活动受限,劳累后加重、夜间疼痛加重、睡眠欠佳、二便调

来源:《川派中医药名家系列丛书·谭万信》P124

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熊继柏 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛剧烈,转侧不利,疼痛沿右下肢后侧放射至足部,腰部活动受限、久坐久站后疼痛加重、夜间痛甚、影响睡眠

来源:《熊继柏临证医案实录 1》P127

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袁家玑 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛剧烈,腰部转侧不利,右下肢沿坐骨神经方向放射痛,行走困难、腰膝酸软、入夜疼痛加重、轻度活动后稍减

来源:《国医大师袁家玑验案精选》P47

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欧阳锜 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛如刺,痛处固定不移,腰部转侧屈伸不利,右下肢沿坐骨神经走行放射痛、夜寐转侧痛甚、纳食尚可、二便调

来源:《国医大师欧阳锜临证经验集》P124

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谭万信 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛拒按,右侧臀部沿大腿后侧放射至小腿外侧疼痛麻木,转侧、弯腰活动受限,劳累后加重、夜间疼痛加重、睡眠欠佳、二便调

来源:《川派中医药名家系列丛书·谭万信》P124

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邓铁涛 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰部刺痛,痛处固定,转侧不利,双下肢麻木、夜寐不安、痛不可触

来源:《邓铁涛医案集》P112

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辨证要点

本病以“腰椎间盘突出症”为主症,结合“腰痛,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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