腰椎间盘突出症腰痛,瘀血阻络证有哪些症状?

中医病名:腰痛, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 腰部刺痛,固定不移,拒按,转侧、咳嗽时疼痛加重
  • 夜间痛甚
  • 休息后疼痛无明显缓解
  • 腰痛剧烈,转侧不利,右下肢沿坐骨神经放射痛,行走活动后加重
  • 夜寐不安
  • 纳可
  • 二便调
  • 腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,腰部活动不利,弯腰、咳嗽时疼痛加重
  • 活动受限
  • 腰痛如刺,固定不移,转侧不利,右下肢沿坐骨神经方向放射痛,活动后加重,夜间痛甚
  • 夜眠差
  • 腰痛剧烈,腰部转侧不利,右下肢沿坐骨神经走向放射痛,行走受限
  • 久坐久站后症状加重
  • 休息后稍缓解
  • 腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,活动后加重,休息后稍减,夜间痛甚
  • 右下肢麻木
  • 腰部活动不利

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通络止痛
  • 强筋壮骨
  • 温经通络
  • 化瘀止痛
  • 予化脓灸治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(5 次)
  • 川芎(5 次)
  • 桃仁(5 次)
  • 红花(5 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 炙甘草(4 次)
  • 没药(4 次)
  • 独活(3 次)
  • 五灵脂(3 次)
  • 香附(3 次)
  • 怀牛膝(2 次)
  • 杜仲(2 次)
  • 地龙(2 次)
  • 牛膝(2 次)
  • 秦艽(2 次)
  • 川牛膝(1 次)
  • 枳壳(1 次)
  • 桔梗(1 次)
  • 柴胡(1 次)
  • 炒杜仲(1 次)

相关真实医案

李仲愚 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛剧烈,转侧不利,右下肢沿坐骨神经放射痛,行走活动后加重、夜寐不安、纳可、二便调

来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

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董德懋 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛如刺,固定不移,转侧不利,右下肢沿坐骨神经方向放射痛,活动后加重,夜间痛甚、夜眠差、纳可、二便调

来源:《董德懋内科临床经验集》P128

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戴丽三 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰部刺痛,固定不移,拒按,转侧、咳嗽时疼痛加重、夜间痛甚、休息后疼痛无明显缓解

来源:《戴丽三医疗经验选》P48

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李仲愚 国医大师治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,腰部活动不利,弯腰、咳嗽时疼痛加重、夜寐不安、活动受限

来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

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周楣声 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛剧烈,腰部转侧不利,右下肢沿坐骨神经走向放射痛,行走受限、久坐久站后症状加重、休息后稍缓解、夜寐不安

来源:《灸绳》P127

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王再谟 名老中医治疗腰椎间盘突出症医案

腰痛拒按,右下肢沿坐骨神经分布区放射痛,活动后加重,休息后稍减,夜间痛甚、右下肢麻木、腰部活动不利

来源:《王再谟临证经验集》P124

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辨证要点

本病以“腰椎间盘突出症”为主症,结合“腰痛,瘀血阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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