银屑病白疕,瘀血阻滞证有哪些症状?

中医病名:白疕, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 全身泛发粟粒到蚕豆大小不等的红色斑片,上覆较厚银白色鳞屑,搔刮后可见出血点,瘙痒明显
  • 月经推后
  • 经色紫暗夹血块
  • 腰腹、四肢多处斑块状皮损,颜色暗红,斑块肥厚浸润,鳞屑较厚,顽固不退
  • 肌肤甲错
  • 偶有关节不利
  • 双肘、双膝伸侧可见大片暗红色斑块,肥厚粗糙,上覆干燥鳞屑,瘙痒不甚
  • 面色晦暗
  • 月经色暗有血块
  • 经行腹痛
  • 四肢伸侧浸润性暗红色斑块,皮损肥厚,表面覆干燥银白色鳞屑,边界清楚,瘙痒时作
  • 皮损为斑块状,颜色暗红,鳞屑较厚,皮损肥厚,经久不退
  • 关节偶有不利
  • 面色暗滞
  • 皮疹为暗红色肥厚浸润斑块,鳞屑较厚,瘙痒不甚,皮损经久不退
  • 经期小腹疼痛
  • 双下肢伸侧可见大小不等暗红色斑块,边界清楚,鳞屑较厚,瘙痒时作,皮损迁延不愈
  • 肌肤干燥

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 消斑散结
  • 通络解毒
  • 通络润燥
  • 解毒通络
  • 祛风润燥

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(7 次)
  • 桃仁(6 次)
  • 赤芍(6 次)
  • 川芎(5 次)
  • 红花(5 次)
  • 土茯苓(5 次)
  • 丹参(5 次)
  • 生甘草(4 次)
  • 鸡血藤(4 次)
  • 三棱(4 次)
  • 莪术(4 次)
  • 生地黄(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 忍冬藤(2 次)
  • 乌梢蛇(2 次)
  • 白鲜皮(2 次)
  • 桂枝(1 次)
  • 茯苓(1 次)
  • 牡丹皮(1 次)
  • 紫丹参(1 次)

相关真实医案

彭鑫 知名中医临床家治疗银屑病医案

双肘、双膝伸侧可见大片暗红色斑块,肥厚粗糙,上覆干燥鳞屑,瘙痒不甚、面色晦暗、月经色暗有血块、经行腹痛

来源:彭鑫官方公众号《彭鑫谈养生》推文《银屑病从血论治验案两则》2021年

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赵明锐 名老中医治疗银屑病医案

全身泛发粟粒到蚕豆大小不等的红色斑片,上覆较厚银白色鳞屑,搔刮后可见出血点,瘙痒明显、月经推后、经色紫暗夹血块

来源:《经方发挥》P117

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盛国荣 国医大师治疗银屑病医案

腰腹、四肢多处斑块状皮损,颜色暗红,斑块肥厚浸润,鳞屑较厚,顽固不退、肌肤甲错、偶有关节不利

来源:《当代名老中医典型医案集·皮肤科分册》P41

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朱良春 国医大师治疗银屑病医案

四肢伸侧浸润性暗红色斑块,皮损肥厚,表面覆干燥银白色鳞屑,边界清楚,瘙痒时作、面色晦暗、月经色暗有血块

来源:《朱良春临床经验集》P89

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王灿晖 国医大师/名老中医治疗银屑病医案

皮损为斑块状,颜色暗红,鳞屑较厚,皮损肥厚,经久不退、关节偶有不利、面色暗滞

来源:《中华名老中医皮肤病验案集》P215

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张玉琴 名老中医治疗银屑病医案

皮疹为暗红色肥厚浸润斑块,鳞屑较厚,瘙痒不甚,皮损经久不退、月经色暗有血块、经期小腹疼痛

来源:《当代中医皮肤科临床家丛书·张玉琴》P54

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俞慎初 国医大师治疗银屑病医案

双下肢伸侧可见大小不等暗红色斑块,边界清楚,鳞屑较厚,瘙痒时作,皮损迁延不愈、面色晦暗、肌肤干燥

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·俞慎初卷》P89

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辨证要点

本病以“银屑病”为主症,结合“白疕,瘀血阻滞证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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