硬皮病皮痹,寒湿阻络证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 四肢末端及胸背部皮肤变硬、弹性消失,皮肤色素沉着,关节活动不利,遇寒加重
  • 畏寒怕冷
  • 神疲乏力
  • 纳差便溏
  • 双手双足皮肤发硬、紧绷,遇冷皮肤紫绀发凉,关节活动不利
  • 双上肢、双手皮肤增厚变硬,弹性减退,肤色发暗,遇冷后双手发白变紫疼痛
  • 关节活动不利
  • 纳可
  • 眠差
  • 二便调
  • 四肢及胸背部皮肤变硬,捏举困难,面部皮肤紧绷,张口受限,遇寒加重
  • 肢体关节酸楚疼痛
  • 活动不利
  • 指端紫绀
  • 双手指、前臂皮肤变硬,皮纹消失,肤色暗褐,遇冷加重,关节屈伸不利
  • 四肢不温
  • 偶有晨僵
  • 面部及四肢躯干皮肤增厚变硬,皮肤弹性消失,面部表情固定,张口受限,双手指关节活动不利,遇冷加重
  • 肢体沉重
  • 关节酸痛
  • 颈项左侧、左侧面部皮肤变硬,肤色发暗,触之坚韧,弹性减退
  • 冬日畏寒
  • 肢端发凉
  • 轻度乏力
  • 纳眠可
  • 双手指、前臂皮肤增厚变硬,肤色发暗发黑,遇冷后指端发白青紫疼痛
  • 关节屈伸不利
  • 双侧上肢、胸背部皮肤变硬,肤色暗沉,皮纹消失,皮肤紧绷感,右上肢抬举轻度受限
  • 遇寒症状加重
  • 肢体关节酸楚

舌脉表现

舌象:舌淡暗,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温散寒湿
  • 通络舒筋
  • 温阳散寒
  • 除湿通络
  • 温经散寒
  • 祛湿通络
  • 宣通络脉
  • 活血通络
  • 通络活血

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(11 次)
  • 桂枝(11 次)
  • 独活(7 次)
  • 丹参(7 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 羌活(6 次)
  • 川芎(6 次)
  • 细辛(6 次)
  • 甘草(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 红花(4 次)
  • 地龙(4 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 制川乌(3 次)
  • 制附子(3 次)
  • 桑枝(2 次)
  • 炙黄芪(2 次)
  • 路路通(2 次)
  • 防风(2 次)
  • 炙麻黄(2 次)

相关真实医案

黄璐琦 国医大师治疗硬皮病医案

双上肢、双手皮肤增厚变硬,弹性减退,肤色发暗,遇冷后双手发白变紫疼痛、畏寒怕冷、关节活动不利、纳可、眠差、二便调

来源:《国医大师黄璐琦疑难病诊治经验辑要》P124

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胡希恕 名老中医治疗硬皮病医案

双上肢皮肤从远端向近端逐渐变硬增厚,皱纹消失,肤色暗沉,上肢活动不利、抬举受限、畏寒怕冷、症状冬季加重、伴关节酸痛、纳眠可、二便调

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕》P78

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王灿晖 国医大师治疗硬皮病医案

四肢及胸背部皮肤变硬,捏举困难,面部皮肤紧绷,张口受限,遇寒加重、肢体关节酸楚疼痛、活动不利、畏寒怕冷、指端紫绀

来源:《王灿晖临床经验辑要》P124

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苏和 国医大师治疗硬皮病医案

面部及四肢躯干皮肤增厚变硬,皮肤弹性消失,面部表情固定,张口受限,双手指关节活动不利,遇冷加重、畏寒怕冷、肢体沉重、关节酸痛、纳差便溏

来源:《国医大师苏和学术经验集》P127

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赵绍琴 国医大师治疗硬皮病医案

颈项左侧、左侧面部皮肤变硬,肤色发暗,触之坚韧,弹性减退、冬日畏寒、肢端发凉、轻度乏力、纳眠可

来源:《赵绍琴临证验案精选》P118

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奥·乌力吉 名老中医治疗硬皮病医案

双手指、前臂皮肤增厚变硬,肤色发暗发黑,遇冷后指端发白青紫疼痛、关节屈伸不利、畏寒怕冷、神疲乏力、纳差便溏

来源:《中国民族医药杂志》2018年第24卷第6期 P31

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朱进忠 名老中医治疗硬皮病医案

全身皮肤变硬,不能用手抓起,面部皮肤紧绷,张口受限,双手指皮肤增厚变硬,关节屈伸不利、畏寒怕冷、遇寒加重、肢体沉重、纳差便溏

来源:《朱进忠老中医难病奇治经验》P124

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布仁达来 全国名老蒙医治疗硬皮病医案

四肢末端及胸背部皮肤变硬、弹性消失,皮肤色素沉着,关节活动不利,遇寒加重、畏寒怕冷、神疲乏力、纳差便溏

来源:《中国蒙医药》2018年第3期 P21

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张伯礼 国医大师治疗硬皮病医案

双手双足皮肤发硬、紧绷,遇冷皮肤紫绀发凉,关节活动不利、畏寒怕冷、神疲乏力、纳差便溏

来源:《国医大师张伯礼临床验案精选》P127

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琪格其图 名老中医治疗硬皮病医案

双手指、前臂皮肤变硬,皮纹消失,肤色暗褐,遇冷加重,关节屈伸不利、畏寒怕冷、四肢不温、偶有晨僵

来源:《琪格其图医学经验集》P127

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辨证要点

本病以“硬皮病”为主症,结合“皮痹,寒湿阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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