硬皮病皮痹,脾肾阳虚寒凝证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 四肢及胸背部皮肤增厚变硬,弹性消失,面部皮肤绷紧,表情减少
  • 畏寒怕冷
  • 关节酸痛
  • 活动不利
  • 纳差乏力
  • 大便溏薄
  • 左侧面颊部皮肤发硬,颜色淡暗,皮肤表面光滑,局部逐渐萎缩,边界清楚
  • 形寒肢冷
  • 纳食欠佳
  • 四肢及胸背部皮肤变硬、萎缩,皮肤紧厚不易捏起,手指关节活动不利,末端发凉,遇寒加重
  • 神疲乏力
  • 纳差便溏
  • 腰膝酸软怕冷
  • 全身皮肤增厚变硬,以四肢远端及面部明显,皮肤色素沉着,关节屈伸不利,遇寒加重
  • 乏力懒言
  • 手指发凉发绀
  • 颈、胸、背部及四肢皮肤变硬,无法用手抓起,皮肤粗糙,色素沉着呈棕褐色
  • 纳差
  • 乏力
  • 四肢不温
  • 月经延后量少
  • 腹部、四肢远端皮肤变硬,纹理消失,色暗褐,皮温低,关节屈伸不利,遇寒加重
  • 腰膝酸软
  • 双上肢皮肤变硬、紧张,关节屈伸不利,遇寒加重
  • 畏寒肢冷
  • 双上肢、双下肢远端皮肤变硬,皮纹消失,不能用手捏起,遇冷后皮肤发白发紫,肢体发凉麻木
  • 畏寒喜暖
  • 双手指、前臂皮肤发硬,皮肤纹理消失,颜色暗沉,遇冷后皮肤苍白发紫
  • 活动受限
  • 关节僵硬

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温阳散寒
  • 健脾补肾
  • 养血通络
  • 温阳健脾
  • 散寒通络
  • 养血活血
  • 温肾健脾
  • 健脾益肾
  • 活血化瘀通络
  • 散寒通脉
  • 益气活血通络
  • 活血通络
  • 温补肾阳
  • 健脾益气

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(9 次)
  • 丹参(9 次)
  • 炙甘草(9 次)
  • 党参(7 次)
  • 桂枝(7 次)
  • 炒白术(6 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 制附子(4 次)
  • 淫羊藿(4 次)
  • 熟地黄(4 次)
  • 炙黄芪(3 次)
  • 川芎(3 次)
  • 茯苓(3 次)
  • 巴戟天(3 次)
  • 皂角刺(3 次)
  • 地龙(3 次)
  • 鸡血藤(3 次)
  • 云茯苓(2 次)
  • 鹿角胶(2 次)
  • 肉桂(2 次)

相关真实医案

路志正 国医大师治疗硬皮病医案

四肢及胸背部皮肤增厚变硬,弹性消失,面部皮肤绷紧,表情减少、畏寒怕冷、关节酸痛、活动不利、纳差乏力、大便溏薄

来源:《路志正医学丛书·路志正医案集》P124

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董廷瑶 名老中医治疗硬皮病医案

颈、胸、背部及四肢皮肤变硬,无法用手抓起,皮肤粗糙,色素沉着呈棕褐色、畏寒怕冷、纳差、乏力、四肢不温、月经延后量少

来源:《董廷瑶老中医医案选》P124

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余瀛鳌 国医大师治疗硬皮病医案

双手指、前臂皮肤发硬,皮肤纹理消失,颜色暗沉,遇冷后皮肤苍白发紫、畏寒肢冷、腰膝酸软、纳差便溏、活动受限、关节僵硬

来源:《余瀛鳌临证经验集》P124

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杨继荪 名老中医治疗硬皮病医案

全身皮肤增厚变硬,以四肢远端及面部明显,皮肤色素沉着,关节屈伸不利,遇寒加重、畏寒怕冷、乏力懒言、纳差便溏、手指发凉发绀

来源:《杨继荪临证精华》P128

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李培生 国医大师治疗硬皮病医案

腹部、四肢远端皮肤变硬,纹理消失,色暗褐,皮温低,关节屈伸不利,遇寒加重、畏寒怕冷、腰膝酸软、纳差便溏、神疲乏力

来源:《李培生医案精选》P127

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王世民 国医大师治疗硬皮病医案

双上肢、双下肢远端皮肤变硬,皮纹消失,不能用手捏起,遇冷后皮肤发白发紫,肢体发凉麻木、腰膝酸软、畏寒喜暖、纳差便溏、神疲乏力

来源:《王世民国医大师临证经验集》P127

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董廷瑶 名老中医治疗硬皮病医案

左侧面颊部皮肤发硬,颜色淡暗,皮肤表面光滑,局部逐渐萎缩,边界清楚、形寒肢冷、纳食欠佳、大便溏薄

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·董廷瑶》P72

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徐景藩 国医大师治疗硬皮病医案

四肢及胸背部皮肤变硬、萎缩,皮肤紧厚不易捏起,手指关节活动不利,末端发凉,遇寒加重、神疲乏力、纳差便溏、腰膝酸软怕冷

来源:《徐景藩临证经验精华》P124

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朱文锋 名老中医治疗硬皮病医案

双上肢皮肤变硬、紧张,关节屈伸不利,遇寒加重、畏寒肢冷、神疲乏力、纳差便溏

来源:《中国现代百名中医临床家丛书·朱文锋》P117

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辨证要点

本病以“硬皮病”为主症,结合“皮痹,脾肾阳虚寒凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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