硬皮病皮痹,阳虚寒凝证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 四肢及胸背部皮肤发硬、弹性消失,肤色暗褐,皮肤捏起困难,遇冷加重
  • 畏寒怕冷
  • 肢体关节酸痛
  • 活动不利
  • 月经量少色暗
  • 面部、躯干及四肢皮肤变硬,毛孔消失,皮肤粗糙不温,不能用手捏起,面部表情僵硬
  • 四肢不温
  • 遇寒症状加重
  • 活动后周身乏力
  • 月经延期
  • 量少色暗
  • 胸背部、双上肢皮肤变硬,皮肤纹理消失,皮肤色素沉着,捏举困难,关节活动轻度受限
  • 畏寒肢冷
  • 腰膝酸软
  • 神疲乏力
  • 纳差便溏
  • 头面、四肢及胸腹部皮肤硬化,肤色黯黑,皮肤增厚紧张,关节屈伸不利,遇寒加重
  • 形寒怕冷
  • 双手指、手背皮肤增厚变硬,皮肤颜色紫暗,遇冷加重,手指关节屈伸不利
  • 偶有手指麻木
  • 活动后稍缓
  • 全身皮肤变硬,肤色发黑,皮肤皱纹消失、弹性减退,四肢近端及躯干部皮肤均受累变硬,关节屈伸不利、活动受限
  • 纳食正常
  • 二便调
  • 全身皮肤变硬,弹性消失,以面部、四肢为甚,皮肤发黑,肢体畏寒怕冷
  • 关节活动不利
  • 遇寒加重
  • 全身皮肤弥漫性变硬、增厚,皮肤紧束,抬手弯腰困难,面部表情僵硬
  • 关节酸痛
  • 双上肢远端皮肤硬化、紧绷,肤色晦暗,遇冷后肢端发白变紫

舌脉表现

舌象:舌淡暗,苔白滑

脉象:脉沉细

常见治法

  • 温阳散寒
  • 活血通络
  • 养血通脉
  • 养血通络
  • 养血通痹
  • 通络活血
  • 通脉通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(14 次)
  • 细辛(13 次)
  • 当归(13 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 丹参(10 次)
  • 川芎(9 次)
  • 黄芪(9 次)
  • 制附子(7 次)
  • 红花(6 次)
  • 地龙(6 次)
  • 通草(5 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 白芍(4 次)
  • 独活(3 次)
  • 淫羊藿(3 次)
  • 炙黄芪(3 次)
  • 甘草(2 次)
  • 鹿角胶(2 次)
  • 桑寄生(2 次)
  • 生姜(2 次)

相关真实医案

赵明锐 名老中医治疗硬皮病医案

面部、躯干及四肢皮肤变硬,毛孔消失,皮肤粗糙不温,不能用手捏起,面部表情僵硬、畏寒怕冷、四肢不温、遇寒症状加重、活动后周身乏力、月经延期

来源:《经方发挥》P112

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熊继柏 国医大师治疗硬皮病医案

全身皮肤变硬,肤色发黑,皮肤皱纹消失、弹性减退,四肢近端及躯干部皮肤均受累变硬,关节屈伸不利、活动受限、畏寒怕冷、四肢不温、神疲乏力、纳食正常、二便调

来源:《国医大师熊继柏临床现场教学录》P128

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李仲愚 国医大师治疗硬皮病医案

全身皮肤弥漫性变硬、增厚,皮肤紧束,抬手弯腰困难,面部表情僵硬、畏寒怕冷、四肢不温、关节酸痛、活动不利、神疲乏力

来源:《裘沛然医案精选》P127

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章真如 名老中医治疗硬皮病医案

四肢及胸背部皮肤发硬、弹性消失,肤色暗褐,皮肤捏起困难,遇冷加重、畏寒怕冷、肢体关节酸痛、活动不利、月经量少色暗

来源:《章真如临床经验辑要》P112

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彭鑫 名中医治疗硬皮病医案

胸背部、双上肢皮肤变硬,皮肤纹理消失,皮肤色素沉着,捏举困难,关节活动轻度受限、畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏

来源:《中医临床验案荟萃·疑难病卷》P127

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李培生 国医大师治疗硬皮病医案

头面、四肢及胸腹部皮肤硬化,肤色黯黑,皮肤增厚紧张,关节屈伸不利,遇寒加重、形寒怕冷、腰膝酸软、纳差便溏、神疲乏力

来源:《国医大师李培生诊疗经验集》P127

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黄仕沛 名老中医治疗硬皮病医案

双手指、手背皮肤增厚变硬,皮肤颜色紫暗,遇冷加重,手指关节屈伸不利、畏寒怕冷、四肢不温、偶有手指麻木、活动后稍缓

来源:《黄仕沛经方亦步亦趋录》P112

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朱进忠 名老中医治疗硬皮病医案

全身皮肤变硬,弹性消失,以面部、四肢为甚,皮肤发黑,肢体畏寒怕冷、关节活动不利、遇寒加重、神疲乏力、纳差便溏

来源:《朱进忠老中医难病奇治经验》P124

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金世元 国医大师治疗硬皮病医案

双手、双前臂皮肤变硬增厚,肤色暗褐,皮温偏低,手指屈伸不利、畏寒怕冷、遇冷症状加重、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《金世元学术经验集》P187

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侯德才 名老中医治疗硬皮病医案

双上肢远端皮肤硬化、紧绷,肤色晦暗,遇冷后肢端发白变紫、畏寒怕冷、关节活动不利、纳差便溏

来源:《侯德才结缔组织病辨治经验集》P127

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辨证要点

本病以“硬皮病”为主症,结合“皮痹,阳虚寒凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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