原发性肝癌肝癌,肝郁脾虚瘀毒蕴结证有哪些症状?

中医病名:肝癌, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 右上腹肝区隐痛不适,脘腹胀满,纳食减少
  • 神疲乏力
  • 形体消瘦
  • 大便溏薄
  • 情绪抑郁
  • 右上腹持续性胀痛,纳差,全身乏力,体重下降5kg
  • 脘腹胀满
  • 胁肋窜痛
  • 偶有恶心
  • 夜寐差
  • 大便溏薄日行1-2次
  • 右上腹胁肋隐痛,绵绵不休,纳呆食少,神疲乏力
  • 面色萎黄
  • 胁下可触及痞块
  • 右上腹胀痛不适,神疲乏力,食纳减少
  • 胸胁胀满
  • 夜寐欠佳
  • 小便调
  • 右上腹胀痛,痛处固定,纳差乏力,脘腹胀满
  • 每日2-3次
  • 胁下痞块
  • 右胁肋胀痛,脘腹痞闷,纳差乏力
  • 肝区胀痛,劳累后加重,神疲乏力,纳食减少
  • 右上腹胀痛,身目轻度黄染,纳差乏力
  • 消瘦
  • 大便溏薄每日2-3次
  • 右上腹胀痛,肝区触及质硬包块,纳差乏力
  • 面色晦暗
  • 胁肋胀闷不舒
  • 右上腹隐痛,胁肋胀满,纳差乏力

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔白腻

脉象:脉弦细涩

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 化瘀解毒
  • 散结消癥
  • 软坚散结
  • 化瘀解毒散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炒白术(12 次)
  • 半枝莲(12 次)
  • 茯苓(11 次)
  • 白花蛇舌草(11 次)
  • 莪术(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 柴胡(9 次)
  • 郁金(7 次)
  • 炒枳壳(6 次)
  • 生牡蛎(6 次)
  • 党参(5 次)
  • 当归(4 次)
  • 炒麦芽(4 次)
  • 白芍(4 次)
  • 太子参(3 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 醋柴胡(2 次)
  • 醋鳖甲(2 次)
  • 焦山楂(2 次)

相关真实医案

奥·乌力吉 名老中医治疗原发性肝癌医案

右上腹持续性胀痛,纳差,全身乏力,体重下降5kg、脘腹胀满、胁肋窜痛、偶有恶心、夜寐差、大便溏薄日行1-2次

来源:《奥·乌力吉名老蒙医经验集》P127

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黄青松 四川省名中医治疗原发性肝癌医案

右上腹胀痛不适,神疲乏力,食纳减少、胸胁胀满、情绪抑郁、夜寐欠佳、大便溏薄、小便调

来源:《中国中医药现代远程教育》2015年第13卷第16期 P114-115

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王永炎 国医大师治疗原发性肝癌医案

肝区胀痛,劳累后加重,神疲乏力,纳食减少、脘腹胀满、大便溏薄、每日2-3次、面色萎黄、形体消瘦

来源:《国医大师王永炎学术经验集》P127

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朱文锋 名老中医治疗原发性肝癌医案

右上腹肝区隐痛不适,脘腹胀满,纳食减少、神疲乏力、形体消瘦、大便溏薄、情绪抑郁

来源:《朱文锋中医诊病治疗真传》P178

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李翰卿 名老中医治疗原发性肝癌医案

右上腹胁肋隐痛,绵绵不休,纳呆食少,神疲乏力、脘腹胀满、大便溏薄、面色萎黄、胁下可触及痞块

来源:《李翰卿验案精选》P112

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李德新 国医大师治疗原发性肝癌医案

右上腹胀痛,痛处固定,纳差乏力,脘腹胀满、形体消瘦、大便溏薄、每日2-3次、胁下痞块

来源:《国医大师李德新临床经验集》P127

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杨继荪 全国名老中医治疗原发性肝癌医案

右胁肋胀痛,脘腹痞闷,纳差乏力、形体消瘦、大便溏薄、每日2-3次、面色萎黄

来源:《杨继荪临证经验集》P124

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欧阳锜 国医大师治疗原发性肝癌医案

右上腹胀痛,肝区触及质硬包块,纳差乏力、形体消瘦、面色晦暗、大便溏薄、胁肋胀闷不舒

来源:《欧阳锜临床经验集》P127

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王永炎 国医大师治疗原发性肝癌医案

右上腹隐痛,胁肋胀满,纳差乏力、脘腹胀闷、大便溏薄、每日2~3次、神疲倦怠

来源:《国医大师王永炎临床经验辑要》P127

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焦树德 国医大师治疗原发性肝癌医案

右上腹胀痛,食欲不振,肢体倦怠、目黄身黄、尿黄、大便溏薄、进行性消瘦、胁下可触及痞块

来源:《焦树德临床经验辑要》P187

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辨证要点

本病以“原发性肝癌”为主症,结合“肝癌,肝郁脾虚瘀毒蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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