原发性肝细胞癌肝癌,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:肝癌, 共 26 例真实医案

主要症状

  • 右上腹胀痛,纳差食少,神疲乏力
  • 胁肋胀满
  • 情绪抑郁
  • 大便溏薄
  • 右上腹隐隐胀痛,纳差乏力,便溏
  • 胸胁不舒
  • 夜寐欠佳
  • 右上腹胀痛,遇情绪不畅加重,纳差乏力
  • 脘闷不舒
  • 每日2-3次
  • 情绪抑郁时加重
  • 3个月内体重下降5kg
  • 肝区胀痛,脘腹痞满,纳差乏力
  • 身目轻度黄染
  • 神疲懒言
  • 肝区胀满隐痛,胃纳减退,神疲乏力
  • 脘腹胀满
  • 胁肋不舒
  • 右上腹胁肋胀痛,纳差,身倦乏力
  • 情志抑郁时症状加重
  • 右上腹胁肋隐痛,绵绵不止,腹胀纳差
  • 身倦乏力
  • 夜寐欠安
  • 右胁肋胀痛,走窜不定,纳差食少,神疲乏力
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 右上腹胁肋隐痛,神疲乏力,纳差食少
  • 肝区胀痛,胁肋不舒,纳差乏力
  • 腹胀便溏
  • 情志抑郁
  • 右上腹胀痛,隐隐发作,劳累后加重,纳差食少,神疲乏力

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有齿痕,苔薄白腻

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 理气解毒散结
  • 软坚散结
  • 理气散结
  • 化瘀解毒散结
  • 化瘀解毒
  • 理气解毒
  • 化瘀散结
  • 解毒散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(26 次)
  • 炒白术(26 次)
  • 郁金(25 次)
  • 茯苓(25 次)
  • 党参(21 次)
  • 半枝莲(21 次)
  • 炙甘草(20 次)
  • 白花蛇舌草(12 次)
  • 生牡蛎(12 次)
  • 陈皮(12 次)
  • 炒枳壳(11 次)
  • 炒白芍(10 次)
  • 莪术(8 次)
  • 香附(7 次)
  • 炒薏苡仁(7 次)
  • 生黄芪(6 次)
  • 甘草(6 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 炒麦芽(5 次)
  • 鳖甲(4 次)

相关真实医案

张镜人 国医大师治疗原发性肝细胞癌医案

肝区胀满隐痛,胃纳减退,神疲乏力、脘腹胀满、大便溏薄、每日2-3次、胁肋不舒、情绪抑郁

来源:《张镜人国医大师医案精选》P127

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程宏斌 四川省名中医治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹胀痛,遇情绪不畅加重,纳差乏力、脘闷不舒、大便溏薄、每日2-3次、情绪抑郁

来源:《四川中医》2018年第10期 P189

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张天文 甘肃省名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹胀痛,纳差食少,神疲乏力、胁肋胀满、情绪抑郁时加重、大便溏薄、3个月内体重下降5kg

来源:《张文泰老中医临床经验荟萃》P124

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张铎 黑龙江省名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹胁肋隐痛,绵绵不止,腹胀纳差、身倦乏力、大便溏薄、情志抑郁时症状加重、夜寐欠安

来源:《张铎临证验案选》P112

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宋一亭 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹胀痛,隐隐发作,劳累后加重,纳差食少,神疲乏力、胁肋胀满、嗳气频作、大便溏薄、每日2-3次

来源:《宋一亭临床经验辑要》P127

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卢秉久 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

肝区胀痛,牵及右肩,倦怠乏力,纳食不佳、情绪抑郁、夜寐欠佳、大便溏薄、每日2次

来源:《卢秉久肝病临证经验集要》P127

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王健 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

肝区隐隐胀痛,胁下痞块、神疲乏力、纳呆食少、脘腹胀满、大便溏薄

来源:《中国中医药现代远程教育》2018年第16卷 P112-114

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张琪 国医大师治疗原发性肝细胞癌医案

右胁肋胀痛,脘腹胀满,纳差食少、身倦乏力、大便溏薄、日行2-3次、形体消瘦

来源:《张琪临床经验辑要》P128

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何成诗 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹胀痛,纳差,身困乏力、胁肋不舒、情绪抑郁时症状加重、大便溏薄、夜寐欠安

来源:《新中医》2008年第10期 P11-P12

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王凤荣 辽宁省名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹胀痛,纳差食少,神疲乏力、胁肋胀满、情绪抑郁、大便溏薄

来源:《王凤荣教授治疗原发性肝癌经验举隅》辽宁中医杂志2012年第39卷第10期P1921

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辨证要点

本病以“原发性肝细胞癌”为主症,结合“肝癌,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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