原发性肝细胞癌肝癌,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:肝癌, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 右上腹胀痛拒按,胁下痞块坚硬
  • 食欲不振
  • 周身乏力
  • 面色晦暗
  • 右胁肋部刺痛拒按,痛处固定不移
  • 脘腹胀满
  • 形体消瘦
  • 胁下痞块坚硬
  • 右上腹刺痛,固定不移,胁下可及结块
  • 纳差乏力
  • 右胁肋刺痛、固定不移,脘腹胀满
  • 夜寐欠安
  • 大便干结
  • 体重下降3kg
  • 右上腹刺痛固定,夜间加重,胁下可触及癥块
  • 倦怠懒言
  • 低热(体温37.5-37.8℃)
  • 纳呆
  • 右上腹刺痛拒按,胁下肿块坚硬,固定不移
  • 身目轻度黄染
  • 不思饮食
  • 肌肤甲错
  • 右胁肋胀满疼痛,痛有定处,拒按
  • 脘闷不舒
  • 情志抑郁
  • 夜间疼痛加重
  • 眠差
  • 右上腹胀痛拒按,脘腹胀满
  • 纳呆乏力
  • 胁下可及痞块

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑瘀点,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 理气活血
  • 化瘀散结止痛
  • 以针灸疏通经络调气为主
  • 行气活血
  • 化瘀消癥
  • 通络止痛
  • 软坚消癥
  • 疏肝理气
  • 活血化瘀
  • 软坚散结消癥
  • 化瘀散结解毒
  • 化瘀散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(8 次)
  • 莪术(7 次)
  • 半枝莲(7 次)
  • 当归(7 次)
  • 桃仁(7 次)
  • 红花(7 次)
  • 白花蛇舌草(5 次)
  • 川芎(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 郁金(4 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 生黄芪(3 次)
  • 炒枳壳(3 次)
  • 茯苓(3 次)
  • 留针(2 次)
  • 白芍(2 次)
  • 醋香附(2 次)
  • 醋鳖甲(2 次)
  • 生大黄(2 次)

相关真实医案

王富春 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右胁肋部刺痛拒按,痛处固定不移、脘腹胀满、食欲不振、面色晦暗、形体消瘦、胁下痞块坚硬

来源:《王富春针灸经验集》P176

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王富春 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右胁肋部刺痛拒按,痛处固定不移、脘腹胀满、食欲不振、面色晦暗、形体消瘦、胁下痞块坚硬

来源:《王富春针灸经验集》P176

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王生义 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹刺痛固定,夜间加重,胁下可触及癥块、面色晦暗、形体消瘦、倦怠懒言、低热(体温37.5-37.8℃)、纳呆

来源:《王生义治疗原发性肝癌经验举隅》(中国中医药信息杂志2010年17卷10期)P88

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盛国荣 国医大师治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹刺痛拒按,胁下肿块坚硬,固定不移、面色晦暗、身目轻度黄染、脘腹胀满、不思饮食、肌肤甲错

来源:《国医大师盛国荣学术经验辑要》P89

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朱良春 国医大师治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹刺痛,固定不移,胁下可及结块、脘腹胀满、纳差乏力、形体消瘦、面色晦暗

来源:《朱良春用药经验集》P167

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张天文 内蒙古名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右胁肋刺痛、固定不移,脘腹胀满、纳差乏力、夜寐欠安、大便干结、体重下降3kg

来源:《张文泰肿瘤临证经验集要》P87

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张天文 内蒙古名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右胁肋刺痛、固定不移,脘腹胀满、纳差乏力、夜寐欠安、大便干结、体重下降3kg

来源:《张文泰肿瘤临证经验集要》P87

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祝谌予 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右胁肋胀满疼痛,痛有定处,拒按、脘闷不舒、情志抑郁、夜间疼痛加重、眠差

来源:《名老中医肝癌验案精选》P47

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邓道昌 四川省名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右胁部刺痛,固定不移,夜间加重、面色晦暗、形体消瘦、胁下痞块坚硬、眠差

来源:《邓道昌临床经验荟萃》P126

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王富春 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹胀痛拒按,胁下痞块坚硬、食欲不振、周身乏力、面色晦暗

来源:《王富春针灸医案选》P127

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辨证要点

本病以“原发性肝细胞癌”为主症,结合“肝癌,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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