原发性骨质疏松症骨痿,肝肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:骨痿, 共 15 例真实医案

主要症状

  • 腰背部持续性钝痛,弯腰、久坐后疼痛加重,夜间翻身时疼痛明显
  • 腰膝酸软
  • 下肢乏力
  • 头晕耳鸣
  • 夜尿2-3次/夜
  • 腰背部酸痛,活动后加重,弯腰活动受限
  • 夜尿2-3次
  • 口燥咽干
  • 腰背部疼痛,喜揉喜按,腰膝酸软无力,劳累后加重,休息后缓解
  • 夜尿频多
  • 神疲乏力
  • 腰膝酸软无力
  • 夜尿频多(每晚3~4次)
  • 眠浅易醒
  • 腰背部酸痛,活动不利,久站久坐后疼痛加重,平卧休息后疼痛稍减
  • 夜尿频多(每晚3-4次)
  • 腰背部酸痛,活动后加重,起身转身活动受限
  • 夜尿偏多
  • 下肢频发抽筋
  • 腰背部持续性酸重疼痛,活动后加重,弯腰起身受限
  • 腰背部持续性酸重疼痛,活动后加重,休息后可缓解
  • 夜尿增多(每夜2-3次)
  • 步态蹒跚
  • 腰背部持续性酸重疼痛,活动后加重,弯腰、转侧不利
  • 夜尿增多(每晚2-3次)
  • 下肢时有抽筋
  • 腰背部持续性酸沉疼痛,活动后加重,弯腰、转侧不利
  • 双下肢偶发抽搐
  • 腰背部酸痛,活动后加重,久坐久站后疼痛明显
  • 偶有头晕耳鸣

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉沉细

常见治法

  • 补益肝肾
  • 强筋壮骨
  • 中药内服调治
  • 补肝肾
  • 强筋骨
  • 调气血
  • 通络止痛
  • 滋补肝肾
  • 益精血
  • 针药结合治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 熟地黄(14 次)
  • 山萸肉(14 次)
  • 枸杞子(12 次)
  • 骨碎补(12 次)
  • 炙甘草(11 次)
  • 山药(10 次)
  • 菟丝子(9 次)
  • 淫羊藿(8 次)
  • 茯苓(7 次)
  • 杜仲(7 次)
  • 怀牛膝(7 次)
  • 牡丹皮(6 次)
  • 补骨脂(6 次)
  • 川牛膝(5 次)
  • 鹿角胶(4 次)
  • 泽泻(4 次)
  • 当归(4 次)
  • 白芍(4 次)
  • 续断(4 次)
  • 烫狗脊(3 次)

相关真实医案

谭万信 名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部持续性酸重疼痛,活动后加重,弯腰、转侧不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多(每晚2-3次)、下肢时有抽筋、神疲乏力

来源:《谭万信临床经验集》P127

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谭万信 名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部持续性酸重疼痛,活动后加重,弯腰、转侧不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多(每晚2-3次)、下肢时有抽筋、神疲乏力

来源:《谭万信临床经验集》P127

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朱文锋 名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部持续性钝痛,弯腰、久坐后疼痛加重,夜间翻身时疼痛明显、腰膝酸软、下肢乏力、头晕耳鸣、夜尿2-3次/夜

来源:《王富春针灸临证验案精选》P124

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朱文锋 名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部持续性钝痛,弯腰、久坐后疼痛加重,夜间翻身时疼痛明显、腰膝酸软、下肢乏力、头晕耳鸣、夜尿2-3次/夜

来源:《王富春针灸临证验案精选》P124

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程宏斌 四川省名中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部酸痛,活动后加重,弯腰活动受限、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿2-3次、口燥咽干

来源:《四川中医》2021年第39卷第6期 P14-16

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王生义 名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部酸痛,活动后加重,弯腰活动受限、腰膝酸软无力、头晕耳鸣、夜尿频多(每晚3~4次)、眠浅易醒

来源:《内蒙古中医药》2018年第37卷P18

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温启宗 名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部酸痛,活动不利,久站久坐后疼痛加重,平卧休息后疼痛稍减、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多(每晚3-4次)、神疲乏力

来源:《甘肃中医药大学学报》2016年第33卷 P47-48

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董廷瑶 名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部酸痛,活动后加重,起身转身活动受限、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿偏多、下肢频发抽筋

来源:《董廷瑶医案》P178

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王之虹 国医大师治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部持续性酸重疼痛,活动后加重,弯腰起身受限、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿偏多、眠浅易醒

来源:《国医大师王之虹针灸治疗骨病医案集》P47

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彭鑫 名中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部持续性酸重疼痛,活动后加重,休息后可缓解、腰膝酸软无力、头晕耳鸣、夜尿增多(每夜2-3次)、步态蹒跚

来源:《中国中医药现代远程教育》2018年第16卷P125

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辨证要点

本病以“原发性骨质疏松症”为主症,结合“骨痿,肝肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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