原发性骨质疏松症骨痿,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:骨痿, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部冷痛,喜温喜按,弯腰行走后疼痛加重
  • 畏寒肢冷
  • 纳差便溏
  • 神疲乏力
  • 全身多关节骨骼冷痛,腰脊酸软疼痛,遇寒加重
  • 四肢不温
  • 夜尿频多
  • 腰部冷痛,周身骨痛,遇寒加重,得温则减
  • 腰背部冷痛,全身骨痛,弯腰行走受限,喜温怕冷
  • 腹胀便溏
  • 纳差
  • 腰髋部冷痛,腰膝酸软,久行后疼痛加重,畏寒喜暖
  • 下肢轻度凹陷性水肿
  • 腰髋部冷痛,屈伸不利,遇寒加重
  • 腰膝冷痛,遇寒加重,得温则减,弯腰活动不利
  • 腰背冷痛,遇寒加重,得温则减,腰膝酸软无力
  • 形寒肢冷
  • 面浮肢肿
  • 夜尿3-4次
  • 大便溏薄

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温补脾肾
  • 通脉壮骨
  • 强筋健骨
  • 壮骨止痛
  • 强筋壮骨
  • 针药结合
  • 通阳壮骨

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 补骨脂(10 次)
  • 党参(10 次)
  • 茯苓(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 骨碎补(8 次)
  • 黄芪(7 次)
  • 熟地黄(6 次)
  • 鹿角胶(5 次)
  • 杜仲(5 次)
  • 炒白术(5 次)
  • 淫羊藿(5 次)
  • 白术(4 次)
  • 肉桂(3 次)
  • 干姜(3 次)
  • 砂仁(3 次)
  • 续断(2 次)
  • 独活(2 次)
  • 附子(2 次)
  • 巴戟天(2 次)
  • 枸杞子(2 次)

相关真实医案

程宏斌 四川省名中医治疗原发性骨质疏松症医案

全身多关节骨骼冷痛,腰脊酸软疼痛,遇寒加重、纳差便溏、神疲乏力、四肢不温、夜尿频多

来源:《四川中医》2021年第39卷第6期 P14-16

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陈翠屏 广东省名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部冷痛,全身骨痛,弯腰行走受限,喜温怕冷、腹胀便溏、纳差、神疲乏力、畏寒肢冷

来源:《岭南名老中医骨质疏松诊疗经验集》P112

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陈翠屏 广东省名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背部冷痛,全身骨痛,弯腰行走受限,喜温怕冷、腹胀便溏、纳差、神疲乏力、畏寒肢冷

来源:《岭南名老中医骨质疏松诊疗经验集》P112

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亓鲁光 名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰背冷痛,遇寒加重,得温则减,腰膝酸软无力、形寒肢冷、面浮肢肿、夜尿3-4次、大便溏薄

来源:《四川中医》2011年第9期 P11

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赵建军 吉林省名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰骶部冷痛,喜温喜按,弯腰行走后疼痛加重、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲乏力

来源:《赵建军名老中医临床经验选编》P48

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赵建军 吉林省名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰骶部冷痛,喜温喜按,弯腰行走后疼痛加重、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲乏力

来源:《赵建军名老中医临床经验选编》P48

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李敬林 名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰部冷痛,周身骨痛,遇寒加重,得温则减、畏寒肢冷、神疲乏力、纳差便溏

来源:《李敬林学术思想与临床经验辑要》P89

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王之虹 国医大师治疗原发性骨质疏松症医案

腰髋部冷痛,腰膝酸软,久行后疼痛加重,畏寒喜暖、纳差便溏、神疲乏力、下肢轻度凹陷性水肿

来源:《国医大师王之虹针灸治疗骨病医案集》P51

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朱良春 国医大师治疗原发性骨质疏松症医案

腰髋部冷痛,屈伸不利,遇寒加重、纳差便溏、神疲乏力、畏寒肢冷

来源:《中国中医急症》2005年第8期P742

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王健 安徽省名老中医治疗原发性骨质疏松症医案

腰膝冷痛,遇寒加重,得温则减,弯腰活动不利、畏寒肢冷、神疲乏力、纳差便溏

来源:《中国中医骨伤科杂志》2018年26卷(5):P46

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辨证要点

本病以“原发性骨质疏松症”为主症,结合“骨痿,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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