原发性痛经寒凝血瘀证有哪些症状？
中医病名：痛经，
共 26 例真实医案
主要症状
- 经行第1-2天下腹冷痛，牵及腰骶，需卧床休息，经量少，色黯有块
- 畏寒肢冷
- 手足不温
- 经行首日小腹冷痛，痛甚难以忍受，需服止痛药缓解，经量少，经色紫暗夹血块
- 腰膝酸冷
- 带下清稀
- 经行下腹拘急冷痛，需服止痛药才能缓解，经量偏少，经色紫暗夹血块，得温则痛减
- 平时白带量多清稀
- 经行前1-2天小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少、色黯有块
- 恶心呕吐
- 经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚
- 经量少
- 色黯黑有块
- 面色青白
- 经行下腹冷痛，得温则减，经行不畅
- 月经量少、色暗夹血块
- 经前乳房胀痛
- 经行第1~2天下腹冷痛，得温痛减，经行不畅，经色紫暗夹血块
- 畏寒怕冷
- 经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色紫暗有块
- 经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗有块
- 经行小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，经色暗夹块
- 经行小腹冷痛，得热则减，经量少，色紫黯夹血块
- 经行下腹冷痛，得热痛减，经量少
- 经行第1日小腹冷痛，需卧床休息，经量少，色紫暗夹血块
- 腰膝酸软
- 经后隐痛绵绵
- 经行小腹冷痛拒按，得热则痛减，经行量少，色黯有块
- 每经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色紫黯有血块
- 腰膝发凉
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 吴茱萸（8 次）
- 当归（5 次）
- 小茴香（3 次）
- 桂枝（1 次）
相关真实医案
索朗欧珠治疗原发性痛经医案
经行首日小腹挛痛难忍，需卧床休息，得温痛减、经量偏少、经色紫暗夹血块、畏寒肢冷、腰膝冷痛
来源：《名老藏医索朗欧珠临床经验集》
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丁樱治疗原发性痛经医案
经行第1-2天下腹冷痛，需服止痛药缓解、月经错后、经量少、色暗有血块、畏寒肢冷
来源：《全国名中医丁樱妇儿杂病证治辑要》
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包金山治疗原发性痛经医案
经行首日小腹冷痛，痛甚难以忍受，需服止痛药缓解，经量少，经色紫暗夹血块、畏寒肢冷、腰膝酸冷、带下清稀
来源：《包金山蒙医临床经验集》
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王新陆治疗原发性痛经医案
经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚、经量少、色黯黑有块、畏寒肢冷、面色青白
来源：《王新陆中医内科论文集》
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卢化平治疗原发性痛经医案
经行第1天下腹冷痛，需卧床休息，痛引腰骶、经量少、色黯有血块、畏寒肢冷、得温痛减
来源：《卢化平临证经验集》
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聂惠民治疗原发性痛经医案
经行小腹冷痛，得热则减，按之痛甚、经量少、色暗有块、畏寒肢冷
来源：《聂惠民临床医案集锦》
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宋明锁治疗原发性痛经医案
经行小腹冷痛，得热则减，按之痛甚、经量少、色黯黑有块、畏寒肢冷
来源：《宋明锁妇科临证经验集》
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贺普仁治疗原发性痛经医案
经行下腹冷痛，经行不畅、月经量少、色紫暗有血块、块出痛减、畏寒肢冷
来源：《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》
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段亚亭治疗原发性痛经医案
经行下腹拘急冷痛，需服止痛药才能缓解，经量偏少，经色紫暗夹血块，得温则痛减、畏寒肢冷、平时白带量多清稀
来源：《国医大师段亚亭临床经验集》
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魏中海治疗原发性痛经医案
经行前1-2天小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少、色黯有块、畏寒肢冷、恶心呕吐
来源：期刊学术论文《温经汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经68例》
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辨证要点
本病以“原发性痛经”为主症，结合“寒凝血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。