原发性痛经气滞血瘀证有哪些症状？
中医病名：经行腹痛，
共 39 例真实医案
主要症状
- 经行第1-2天少腹胀痛拒按，经量少，经色紫暗夹血块
- 胸胁乳房胀痛
- 心烦
- 经行第1-2天小腹坠胀疼痛，拒按，经量少，经行不畅，经色紫暗有块
- 经前乳房胀痛
- 心烦易怒
- 经期第一日小腹坠胀痛，经行不畅
- 经色紫暗有血块
- 块出痛减
- 伴胸胁乳房胀痛
- 烦躁
- 经前、经期小腹胀痛拒按
- 经行不畅
- 经色紫黯有块
- 经行小腹坠胀疼痛，经量少，色紫暗有血块
- 胸胁不舒
- 经行少腹胀痛拒按，经量少，经行不畅，经色紫黯有块
- 胸闷胁胀
- 经行第1-2天小腹坠痛拒按，经血量少不畅，色暗有块
- 经前及经行第一日少腹胀痛，拒按，经量少，行而不畅，经色紫暗有块
- 经行第1-2天小腹刺痛，经量少，经色紫暗夹血块
- 胸胁胀闷不舒
- 经前1-2天及经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅
- 烦躁易怒
- 经行第1-2天下腹坠痛难忍，需卧床休息，经行不畅
- 经行小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫黯有块
- 胸闷不舒
- 经前及经行小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫黯有块
- 经行第1日小腹拘挛疼痛，拒按，需卧床休息，经行不畅，量少色暗夹血块
- 经行小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块
舌脉表现
舌象：舌紫暗有瘀斑，苔薄白
脉象：脉弦涩
常见治法
- 理气活血
- 化瘀止痛
- 逐瘀止痛
- 行气活血
- 理气行滞
- 祛瘀止痛
- 疏肝理气
- 理筋整复
- 活血化瘀止痛
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 当归（10 次）
- 柴胡（6 次）
- 香附（6 次）
- 醋柴胡（4 次）
- 醋香附（2 次）
- 秦当归（1 次）
- 秦艽（1 次）
- 郁金（1 次）
- 桃仁（1 次）
相关真实医案
吕仁和治疗原发性痛经医案
经期第一日小腹坠胀痛，经行不畅、经色紫暗有血块、块出痛减、伴胸胁乳房胀痛、烦躁
来源：《吕仁和中医临床经验集》
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张铁忠治疗原发性痛经医案
经行第1-2天下腹坠痛难忍，需卧床休息，经行不畅、经色紫暗有血块、块出痛减、经前乳房胀痛、烦躁
来源：《张铁忠中医临证经验辑要》
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卢化平治疗原发性痛经医案
经前1天开始小腹胀痛拒按，经行不畅、经色紫黯有块、块出痛减、胸胁乳房胀痛、烦躁易怒
来源：《全国名老中医药专家卢化平学术思想研究》
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王新陆治疗原发性痛经医案
经前1-2天及经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅、经色紫黯有块、块出痛减、伴胸胁乳房胀痛、烦躁易怒
来源：《王新陆临证治学录》
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冯五金治疗原发性痛经医案
经行小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块、块下痛减、经前乳房胀痛、胸胁不舒
来源：临床学术论文《冯五金治疗痛经经验总结》
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强巴卓嘎治疗原发性痛经医案
经行小腹刺痛拒按、经行不畅、经血色黯夹血块、血块排出后疼痛减轻、经前乳房胀痛
来源：未明确记载
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尤昭玲治疗原发性痛经医案
经行第一天下腹胀痛拒按，经量偏少，经血色紫暗夹血块，块下后疼痛减轻、经前乳房胀痛、情绪烦躁、胸胁不舒
来源：《尤昭玲妇科临证精华》
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张武治疗原发性痛经医案
经行前1-2天开始下腹坠胀疼痛，经行首日疼痛尤甚，拒按、经色暗有血块、块出痛减、伴胸胁乳房胀痛
来源：《中国中医急症》2003年期刊学术论文
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南征治疗原发性痛经医案
经行第一天下腹坠胀痛难忍，经量少，色紫暗夹血块、经前乳房胀痛、胸胁不舒、烦躁易怒
来源：公开学术专著《国医大师南征诊治杂病经验辑要》
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刘柏龄治疗原发性痛经医案
经行第1-2天少腹胀痛拒按，经量少，经色紫暗夹血块、胸胁乳房胀痛、心烦
来源：《当代中医名家医案精华·刘柏龄卷》
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辨证要点
本病以“原发性痛经”为主症，结合“气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。