原发性血小板减少性紫癜紫癜病,阴虚火旺证有哪些症状?

中医病名:紫癜病, 共 26 例真实医案

主要症状

  • 四肢皮肤散在鲜红色瘀点,反复鼻衄,量不多
  • 潮热盗汗
  • 五心烦热
  • 口干咽燥
  • 大便干结
  • 双下肢密集鲜红色瘀点,偶有鼻衄
  • 腰膝酸软
  • 盗汗
  • 皮肤散在紫红色瘀点,时发鼻衄、齿衄
  • 头晕耳鸣
  • 双下肢散在紫红色瘀点瘀斑,时发时止
  • 曾发作鼻出血1次
  • 口燥咽干
  • 颧红盗汗
  • 下肢皮肤散在瘀点瘀斑,色紫红,刷牙时牙龈反复出血
  • 夜寐盗汗
  • 皮肤瘀点瘀斑色紫红,时发鼻衄,牙龈红肿出血
  • 下肢皮肤散在鲜红色瘀点,反复鼻衄,出血量不多
  • 心烦
  • 皮肤散在暗红色瘀点,时发鼻衄,月经量多、经期延长
  • 皮肤散在暗红色瘀点,经期延长,经量增多,偶有齿衄
  • 失眠多梦
  • 下肢皮肤散在瘀点瘀斑,偶有鼻衄、齿衄
  • 下肢皮肤散在瘀点,时发鼻衄,量不多
  • 下肢皮肤散在紫斑,时发齿衄
  • 腰酸遗精
  • 下肢散在紫红色瘀点瘀斑,反复鼻衄,口干咽燥
  • 双下肢散在鲜红色紫癜,偶发鼻衄,口干咽燥
  • 心烦不寐
  • 下肢皮肤密发紫红色瘀点,时发鼻衄,量不多

舌脉表现

舌象:舌红少苔

脉象:脉细数

常见治法

  • 滋阴降火
  • 宁络止血
  • 凉血止血
  • 针药结合

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 生地黄(26 次)
  • 玄参(25 次)
  • 女贞子(24 次)
  • 墨旱莲(23 次)
  • 侧柏叶(20 次)
  • 龟板(17 次)
  • 牡丹皮(17 次)
  • 知母(17 次)
  • 黄柏(17 次)
  • 赤芍(17 次)
  • 麦冬(16 次)
  • 茜草(12 次)
  • 生甘草(10 次)
  • 鳖甲(9 次)
  • 熟地黄(9 次)
  • 甘草(8 次)
  • 紫草(7 次)
  • 仙鹤草(7 次)
  • 炙甘草(7 次)
  • 丹皮(6 次)

相关真实医案

苏和 国医大师治疗原发性血小板减少性紫癜医案

下肢皮肤散在瘀点瘀斑,色紫红,刷牙时牙龈反复出血、头晕耳鸣、五心烦热、口干咽燥、腰膝酸软、夜寐盗汗

来源:《内蒙古中医药》2018年第6期P41

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张明雪 全国名老中医治疗原发性血小板减少性紫癜医案

皮肤散在暗红色瘀点,月经量多,色红,经期延长、五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥

来源:《名老中医临床心悟》P89

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李辅仁 国医大师治疗原发性血小板减少性紫癜医案

四肢皮肤散在鲜红色瘀点,反复鼻衄,量不多、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、大便干结

来源:《国医大师验案良方·血液卷》P47

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谢春光 四川省名老中医治疗原发性血小板减少性紫癜医案

双下肢密集鲜红色瘀点,偶有鼻衄、五心烦热、口干咽燥、腰膝酸软、盗汗

来源:《谢光华(更正:谢春光)学术经验传承集》P89

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陆德铭 国医大师治疗原发性血小板减少性紫癜医案

皮肤散在紫红色瘀点,时发鼻衄、齿衄、头晕耳鸣、五心烦热、口干咽燥、腰膝酸软

来源:《国医大师陆德铭经验集》P89

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王秀云 名老中医治疗原发性血小板减少性紫癜医案

双下肢散在紫红色瘀点瘀斑,时发时止、曾发作鼻出血1次、五心烦热、口燥咽干、颧红盗汗

来源:《王秀云临床经验集》P47

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彭鑫 名中医治疗原发性血小板减少性紫癜医案

皮肤瘀点瘀斑色紫红,时发鼻衄,牙龈红肿出血、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、腰膝酸软

来源:彭鑫. 升板法治疗特发性血小板减少性紫癜经验[J]. 中国中医药信息杂志, 2008, 15(增刊): 112-113. P112

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邹学熹 名老中医治疗原发性血小板减少性紫癜医案

下肢皮肤散在鲜红色瘀点,反复鼻衄,出血量不多、潮热盗汗、口干咽燥、心烦、腰膝酸软

来源:《当代名老中医医案精华 邹学熹卷》P78

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朱宗元 首届全国名老中医治疗原发性血小板减少性紫癜医案

皮肤散在暗红色瘀点,时发鼻衄,月经量多、经期延长、潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣

来源:《朱宗元临床经验集》P126

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石学敏 国医大师治疗原发性血小板减少性紫癜医案

皮肤散在暗红色瘀点,经期延长,经量增多,偶有齿衄、潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软、失眠多梦

来源:《国医大师石学敏》P189

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辨证要点

本病以“原发性血小板减少性紫癜”为主症,结合“紫癜病,阴虚火旺证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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