月经失调月经不调,血瘀证有哪些症状?

中医病名:月经不调, 共 13 例真实医案

主要症状

  • 月经周期紊乱,经量多,色暗有大块瘀血块,经行腹痛
  • 小腹坠胀
  • 腰骶酸痛
  • 经行量多,色黯红有血块,小腹疼痛拒按,血块排出后痛减
  • 经行时间延长
  • 淋漓10天方净
  • 经量过多,经色紫暗,有血块,经行小腹疼痛拒按
  • 块出痛减
  • 腰膝坠胀
  • 月经提前1周,经量多,色紫黯有血块
  • 经行小腹疼痛拒按
  • 块下痛减
  • 口干不欲饮
  • 月经推后1周以上,经量多,色紫暗夹大血块,经行腹痛
  • 小腹坠胀拒按
  • 月经推迟,经行不畅,量少,色紫黑有块,小腹疼痛拒按
  • 经行量少,周期延后,色紫黯有块,经行腹痛拒按
  • 月经周期先后无定,经量多,色紫暗有血块
  • 小腹疼痛拒按
  • 血块排出后疼痛减轻
  • 经行量少,周期延后,经色紫黯有血块,小腹疼痛拒按
  • 胸胁胀痛
  • 月经提前7-10天,量多,经色紫黯夹血块,经行腹痛拒按
  • 小腹扪及包块
  • 胸腹胀痛
  • 月经周期延后,经量少,色紫暗有血块
  • 血块排出后痛减
  • 经行量少,经色紫暗有血块,经期小腹疼痛拒按
  • 经前胸部刺痛
  • 皮肤干燥

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 调经止血
  • 止血调经
  • 固冲止血
  • 调经
  • 理气调经
  • 调理冲任
  • 针灸治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(11 次)
  • 川芎(11 次)
  • 桃仁(11 次)
  • 红花(11 次)
  • 赤芍(11 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 益母草(6 次)
  • 香附(6 次)
  • 茜草(5 次)
  • 五灵脂(5 次)
  • 丹参(3 次)
  • 蒲黄(3 次)
  • 三七(3 次)
  • 枳壳(3 次)
  • 生地(2 次)
  • 乌药(2 次)
  • 血海:直刺(2 次)
  • 膈俞:斜刺(2 次)
  • 三阴交:直刺(2 次)
  • 中极:直刺(2 次)

相关真实医案

麻瑞亭 名老中医治疗月经失调医案

月经提前1周,经量多,色紫黯有血块、经行小腹疼痛拒按、块下痛减、口干不欲饮

来源:《麻瑞亭治验续集》P87

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梁超 四川省名中医治疗月经失调医案

经行量少,经色紫暗有血块,经期小腹疼痛拒按、经前胸部刺痛、皮肤干燥、大便干结

来源:《梁超临床证治经验辑要》P112

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欧阳锜 国医大师治疗月经失调医案

月经周期紊乱,经量多,色暗有大块瘀血块,经行腹痛、小腹坠胀、腰骶酸痛

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·欧阳锜》P89

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朱进忠 国医大师治疗月经失调医案

经行量多,色黯红有血块,小腹疼痛拒按,血块排出后痛减、经行时间延长、淋漓10天方净

来源:《国医大师朱进忠经验辑要》P241

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李辅仁 国医大师治疗月经失调医案

经量过多,经色紫暗,有血块,经行小腹疼痛拒按、块出痛减、腰膝坠胀

来源:《李辅仁妇科经验选》P51

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袁家玑 国医大师治疗月经失调医案

经行量少,周期延后,色紫黯有块,经行腹痛拒按、块出痛减、小腹坠胀

来源:《国医大师袁家玑》P171

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王富春 名老中医治疗月经失调医案

月经周期先后无定,经量多,色紫暗有血块、小腹疼痛拒按、血块排出后疼痛减轻

来源:《中国针灸》2018年第3期P215

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王富春 名老中医治疗月经失调医案

月经周期先后无定,经量多,色紫暗有血块、小腹疼痛拒按、血块排出后疼痛减轻

来源:《中国针灸》2018年第3期P215

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路志正 国医大师治疗月经失调医案

经行量少,周期延后,经色紫黯有血块,小腹疼痛拒按、胸胁胀痛、块下痛减

来源:《国医大师经验真传》中国医药科技出版社 P215

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蔡友敬 名老中医治疗月经失调医案

月经提前7-10天,量多,经色紫黯夹血块,经行腹痛拒按、小腹扪及包块、胸腹胀痛

来源:《蔡友敬临床经验集》P118

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辨证要点

本病以“月经失调”为主症,结合“月经不调,血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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