运动神经元病脾肾亏虚，筋脉失养有哪些症状？
中医病名：痿证， 共 5 例真实医案
主要症状
- 双下肢进行性无力，行走艰难，双下肢远端肌肉萎缩，可见肌束颤动
- 神疲乏力
- 腰膝酸软
- 纳食欠佳
- 大便溏薄
- 四肢渐进性肌无力，抬手、行走费力，双侧大小鱼际肌、骨间肌肌肉萎缩
- 少气懒言
- 纳食不香
- 四肢痿软无力，上肢抬举受限，下肢行走无力，双手大小鱼际肌、骨间肌萎缩，握力明显下降
- 渐进性四肢无力，左上肢尤甚，抬举、握物无力，左上肢肌肉轻度萎缩，活动后症情加重
- 二便调
- 双下肢痿软无力，行走不稳，双手握力下降，前臂及小腿肌肉进行性萎缩
- 气短懒言
舌脉表现
舌象：舌淡，苔薄白
脉象：脉沉细弱
常见治法
- 健脾补肾
- 舒筋起痿
- 针药并治
- 健脾益气
- 补肾填精
- 养筋起痿
- 通络舒经
- 以贺氏三通法施治
- 治法为益气健脾
- 通经活络
- 益气养筋
- 活血通络
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 中药：黄芪（1 次）
- 针灸取穴：足三里、脾俞、肾俞、阳陵泉、悬钟、环跳，每日（1 次）
- 针灸取穴：脾俞、肾俞、足三里、曲池、合谷、伏兔、阳陵泉、悬钟；火针点刺颈、胸、腰段华佗夹脊穴，每周（1 次）
- 黄芪（1 次）
相关真实医案
聂惠民治疗运动神经元病医案
渐进性四肢无力，左上肢尤甚，抬举、握物无力，左上肢肌肉轻度萎缩，活动后症情加重、神疲乏力、少气懒言、纳食不香、腰膝酸软、二便调
来源：《聂惠民临床经验集》
查看医案详情 →贺普仁治疗运动神经元病医案
四肢痿软无力，上肢抬举受限，下肢行走无力，双手大小鱼际肌、骨间肌萎缩，握力明显下降、神疲乏力、少气懒言、纳食不香、腰膝酸软
来源：《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》
查看医案详情 →辨证要点
本病以“运动神经元病”为主症，结合“脾肾亏虚，筋脉失养”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。