运动神经元病脾肾亏虚,络瘀风动证有哪些症状?

中医病名:痿证, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 双下肢渐进性无力,行走困难,双手握力下降、抬臂困难,四肢肌肉渐进性萎缩
  • 神疲乏力
  • 少气懒言
  • 腰膝酸软
  • 间断出现肢体肌肉瞤动
  • 四肢渐进性无力,双下肢尤甚,行走不稳,手部大小鱼际肌萎缩,握力下降,全身肌肉时有不自主颤动
  • 纳差便溏
  • 夜寐不安
  • 双下肢进行性无力,肌肉萎缩,行走不稳,握力下降,症状渐累及上肢
  • 偶有肌肉不自主跳动
  • 纳食欠佳
  • 眠可
  • 二便调
  • 双下肢进行性无力,行走不稳,下肢肌肉萎缩,可见肌肉颤动
  • 四肢进行性无力,肌肉萎缩,以下肢为甚,行走不稳,抬举上肢费力
  • 神疲倦怠
  • 偶有肌肉瞤动
  • 双下肢行走无力、抬腿困难,下肢肌肉进行性萎缩,肌肉时有瞤动
  • 四肢渐进性无力,抬手、行走困难,双手大小鱼际肌萎缩
  • 周身肌肉偶有不自主跳动
  • 气短懒言
  • 纳差
  • 四肢进行性无力,肌肉萎缩,右侧肢体为甚,抬手、行走困难,肌肉时有抽动跳动
  • 夜寐欠佳
  • 双上肢进行性无力,右手大小鱼际肌、骨间肌萎缩,抬手困难,握力下降,下肢行走乏力,易摔倒
  • 神疲懒言
  • 双下肢痿软无力,行走需搀扶,肌肉进行性萎缩,可见肌肉颤动
  • 纳可眠安

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有齿痕,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 健脾益气
  • 补肾填精
  • 化瘀通络
  • 息风止痉
  • 补脾益肾
  • 活血通络
  • 息风止颤
  • 健脾益肾
  • 熄风通络
  • 健脾补肾
  • 熄风止痉
  • 息风通络
  • 熄风止颤

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄芪(4 次)
  • 生黄芪(1 次)

相关真实医案

葛琳仪治疗运动神经元病医案

双下肢进行性无力,肌肉萎缩,行走不稳,握力下降,症状渐累及上肢、神疲乏力、腰膝酸软、偶有肌肉不自主跳动、纳食欠佳、眠可

来源:葛琳仪学术经验传承公开文献

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童安荣治疗运动神经元病医案

双下肢行走无力、抬腿困难,下肢肌肉进行性萎缩,肌肉时有瞤动、腰膝酸软、神疲乏力、纳食欠佳、眠可、二便调

来源:《中医临床研究·童安荣辨治运动神经元病经验》

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雷忠义治疗运动神经元病医案

四肢进行性无力,肌肉萎缩,右侧肢体为甚,抬手、行走困难,肌肉时有抽动跳动、神疲乏力、腰膝酸软、纳差、夜寐欠佳、二便调

来源:《国医大师雷忠义临证经验荟萃》

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陈文新治疗运动神经元病医案

双上肢进行性无力,右手大小鱼际肌、骨间肌萎缩,抬手困难,握力下降,下肢行走乏力,易摔倒、神疲懒言、腰膝酸软、偶有肌肉瞤动、纳差、眠可

来源:《陈文新中医临床经验集》

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杨华治疗运动神经元病医案

双下肢渐进性无力,行走困难,双手握力下降、抬臂困难,四肢肌肉渐进性萎缩、神疲乏力、少气懒言、腰膝酸软、间断出现肢体肌肉瞤动

来源:临床学术论文

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高继宁治疗运动神经元病医案

四肢进行性无力,肌肉萎缩,以下肢为甚,行走不稳,抬举上肢费力、神疲倦怠、腰膝酸软、偶有肌肉瞤动、纳食欠佳

来源:公开发表学术论文所载医案

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张铁忠治疗运动神经元病医案

四肢渐进性无力,双下肢尤甚,行走不稳,手部大小鱼际肌萎缩,握力下降,全身肌肉时有不自主颤动、神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏、夜寐不安

来源:《张铁忠中医临证经验集》

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冯五金治疗运动神经元病医案

四肢渐进性无力,抬手、行走困难,双手大小鱼际肌萎缩、周身肌肉偶有不自主跳动、神疲乏力、气短懒言、纳差

来源:公开发表学术文献

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王晞星治疗运动神经元病医案

双下肢痿软无力,行走需搀扶,肌肉进行性萎缩,可见肌肉颤动、神疲乏力、腰膝酸软、纳可眠安、二便调

来源:公开发表中医药学术论文

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郑新治疗运动神经元病医案

双下肢进行性无力,行走不稳,下肢肌肉萎缩,可见肌肉颤动、神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏

来源:学术论文《国医大师郑新治疗痿证经验举隅》

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辨证要点

本病以“运动神经元病”为主症,结合“脾肾亏虚,络瘀风动证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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