再生障碍性贫血虚劳,阴阳两虚证有哪些症状?

中医病名:虚劳, 共 20 例真实医案

主要症状

  • 头晕耳鸣,畏寒肢冷,反复齿龈出血,皮下偶见紫癜
  • 腰膝酸软
  • 夜尿频多
  • 口干不欲饮
  • 面色㿠白
  • 面色㿠白,神疲乏力,反复牙龈出血,皮肤散在紫癜,头晕耳鸣
  • 既畏寒又潮热
  • 手足心热
  • 腰膝冷痛
  • 头晕心悸,神疲乏力,时有齿衄、鼻出血
  • 既畏寒怕冷又手足心热、潮热
  • 纳差便溏
  • 乏力心悸,腰膝酸软,时感畏寒又五心烦热
  • 头晕失眠
  • 自汗盗汗
  • 偶有牙龈出血
  • 头晕心悸,乏力懒言,皮肤散在瘀点,时发齿衄
  • 畏寒与潮热交替出现
  • 失眠多梦
  • 面色萎黄无华,神疲懒言,畏寒怕冷又手足心热,齿衄时发
  • 夜尿多
  • 纳差
  • 神疲乏力,反复低热,头晕心悸,月经淋漓不止
  • 夜寐不安
  • 头晕心悸,神疲懒言,时发皮肤紫癜
  • 畏寒怕冷
  • 又时觉五心烦热
  • 腰膝冷痛伴口干
  • 纳差眠差
  • 头晕乏力,反复齿衄、月经量多

舌脉表现

舌象:舌淡,苔少

脉象:脉细弱无力

常见治法

  • 滋阴补阳
  • 益气养血止血
  • 阴阳双补
  • 益气止血
  • 益气养血
  • 温阳益阴
  • 填精补髓
  • 益气摄血
  • 益气健脾
  • 温养阴阳
  • 凉血和血
  • 平补阴阳
  • 滋阴温阳
  • 益气生血
  • 温补肾阳
  • 滋肾填精

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(19 次)
  • 党参(15 次)
  • 女贞子(15 次)
  • 当归(15 次)
  • 黄芪(14 次)
  • 鹿角胶(14 次)
  • 仙鹤草(13 次)
  • 补骨脂(12 次)
  • 熟地黄(12 次)
  • 龟板胶(11 次)
  • 山萸肉(10 次)
  • 枸杞子(10 次)
  • 菟丝子(8 次)
  • 生地黄(8 次)
  • 熟地(7 次)
  • 墨旱莲(6 次)
  • 炙黄芪(5 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 淫羊藿(4 次)
  • 茜草(4 次)

相关真实医案

蔡友敬 名老中医治疗再生障碍性贫血医案

头晕耳鸣,畏寒肢冷,反复齿龈出血,皮下偶见紫癜、腰膝酸软、夜尿频多、口干不欲饮、面色㿠白

来源:《蔡友敬临证经验荟萃》P92

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李可 名老中医治疗再生障碍性贫血医案

面色㿠白,神疲乏力,反复牙龈出血,皮肤散在紫癜,头晕耳鸣、既畏寒又潮热、手足心热、腰膝冷痛、夜尿频多

来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P135

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张镜人 国医大师治疗再生障碍性贫血医案

面色萎黄无华,神疲懒言,畏寒怕冷又手足心热,齿衄时发、腰膝冷痛、夜尿多、口干不欲饮、纳差

来源:《张镜人临床经验选》P62

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蔡友敬 国家级名老中医治疗再生障碍性贫血医案

头晕心悸,神疲懒言,时发皮肤紫癜、畏寒怕冷、又时觉五心烦热、腰膝冷痛伴口干、纳差眠差

来源:《当代名老中医典型医案集 内科分册》P214

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赵绍琴 国医大师治疗再生障碍性贫血医案

畏寒肢冷,神疲乏力,头晕耳鸣,皮肤偶有紫癜、面色㿠白、腰膝酸软、夜尿多、大便溏

来源:《赵绍琴临证验案精选》P119

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黄璐琦 国医大师治疗再生障碍性贫血医案

头晕乏力,时发鼻腔出血,月经量多、时而畏寒怕冷、时而五心烦热、腰膝酸软、夜寐不安

来源:《中华中医药杂志》2021年第36卷第8期 P3621

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李辅仁 国医大师治疗再生障碍性贫血医案

畏寒肢冷,腰膝冷痛,又见五心烦热,口干、面色苍白、头晕耳鸣、夜尿多、偶有齿衄

来源:《国医大师专科专病验案·血液分册》P42

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周信有 国医大师治疗再生障碍性贫血医案

神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝冷痛,头晕目眩、口干不欲饮、面色㿠白、夜尿多、大便溏薄

来源:《周信有临床经验辑要》P91

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章真如 名老中医治疗再生障碍性贫血医案

头晕心悸,神疲乏力,时有齿衄、鼻出血、既畏寒怕冷又手足心热、潮热、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《中国现代名老中医医案精华·血液病分册》P47

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黄璐琦 院士/名老中医治疗再生障碍性贫血医案

乏力心悸,腰膝酸软,时感畏寒又五心烦热、头晕失眠、自汗盗汗、偶有牙龈出血

来源:《中医治疗再生障碍性贫血临证指南》P45

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辨证要点

本病以“再生障碍性贫血”为主症,结合“虚劳,阴阳两虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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