直肠癌癌病,脾肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:癌病, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 大便次数增多,每日4-5次,便质溏薄,时便下脓血,肛门下坠,腰膝酸软,神疲乏力
  • 纳差
  • 脘腹冷痛
  • 畏寒肢冷
  • 排便次数增多,每日5~7次,质稀不成形,肛门下坠感,劳累后加重
  • 神疲乏力
  • 腰膝酸软
  • 夜寐欠佳
  • 大便溏薄,日行3-4次,偶见粘液便,神疲乏力,腰膝酸软
  • 脘腹冷感
  • 夜尿2-3次
  • 神疲乏力,下腹隐痛,大便溏薄每日3~4次,夹有暗红色黏液,纳差食少
  • 夜尿清长
  • 神疲乏力,腰膝酸软,大便溏薄次数频多,每日4-5次,夹少量黏液,下腹坠痛
  • 气短懒言
  • 下腹坠痛,排便次数增多每日3-4次,便质溏薄,间断排黏液脓血便
  • 纳食不香
  • 大便溏薄,日行3~4次,神疲懒言,周身乏力
  • 腹胀
  • 夜尿2~3次
  • 大便次数增多,每日3~5次,便中带晦暗脓血,伴下腹坠胀隐痛
  • 纳差食少
  • 形寒肢冷
  • 大便日行5-7次,便夹黏液,下腹坠痛,便后不爽
  • 纳呆食少
  • 大便日行7-8次,夹少量暗红色黏液血便,肛门坠胀,腹部隐痛
  • 纳食差
  • 大便日行7-8次,质稀溏,偶带黏液,肛门下坠感,周身乏力
  • 夜寐欠安
  • 体重下降3kg

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细弱

常见治法

  • 健脾益肾
  • 温阳散寒
  • 解毒散结
  • 健脾补肾
  • 益气升提
  • 针灸结合中药调治
  • 祛湿化瘀
  • 扶正解毒
  • 扶正固本
  • 温中扶正
  • 益气健脾
  • 温肾固肠
  • 利湿解毒
  • 散结消癥
  • 佐以解毒散结止血
  • 涩肠止泻

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(12 次)
  • 炒白术(12 次)
  • 补骨脂(12 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 茯苓(11 次)
  • 肉豆蔻(11 次)
  • 半枝莲(9 次)
  • 薏苡仁(7 次)
  • 白花蛇舌草(7 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 炮姜(5 次)
  • 生黄芪(4 次)
  • 诃子(3 次)
  • 五味子(3 次)
  • 炒扁豆(3 次)
  • 菟丝子(3 次)
  • 炒薏苡仁(2 次)
  • 败酱草(2 次)
  • 炙黄芪(2 次)
  • 炒山药(2 次)

相关真实医案

王富春 名老中医治疗直肠癌医案

排便次数增多,每日5~7次,质稀不成形,肛门下坠感,劳累后加重、神疲乏力、纳差、腰膝酸软、夜寐欠佳

来源:《王富春针灸临证经验集》P189

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纪青山 名老中医治疗直肠癌医案

下腹坠痛,排便次数增多每日3-4次,便质溏薄,间断排黏液脓血便、神疲乏力、纳食不香、腰膝酸软、畏寒肢冷

来源:《纪青山临床经验辑要》P79

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庞敏 名老中医治疗直肠癌医案

大便溏薄,日行3~4次,神疲懒言,周身乏力、纳差、腹胀、腰膝酸软、夜尿2~3次

来源:《益气健脾法治疗恶性肿瘤术后经验举隅》(辽宁中医杂志,2017年第44卷)P1182

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纪青山 名老中医治疗直肠癌医案

下腹坠痛,排便次数增多每日3-4次,便质溏薄,间断排黏液脓血便、神疲乏力、纳食不香、腰膝酸软、畏寒肢冷

来源:《纪青山临床经验辑要》P79

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王生义 甘肃省名老中医治疗直肠癌医案

大便次数增多,每日3~5次,便中带晦暗脓血,伴下腹坠胀隐痛、神疲乏力、纳差食少、腰膝酸软、形寒肢冷

来源:《王生义临床经验辑要》P117

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李德新 国医大师治疗直肠癌医案

大便日行5-7次,便夹黏液,下腹坠痛,便后不爽、神疲乏力、纳呆食少、腰膝酸软、夜尿2-3次

来源:《李德新临证经验荟萃》P82

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邓道昌 四川省名老中医治疗直肠癌医案

大便日行7-8次,夹少量暗红色黏液血便,肛门坠胀,腹部隐痛、神疲乏力、纳食差、腰膝酸软、夜尿2-3次

来源:《四川中医》2008年第26卷第12期 P89

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易明娟 名老中医治疗直肠癌医案

大便日行7-8次,质稀溏,偶带黏液,肛门下坠感,周身乏力、腰膝酸软、纳差、夜寐欠安、体重下降3kg

来源:《中国中医药信息杂志》2018年第25卷第6期 P89-91

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李明富 名老中医治疗直肠癌医案

大便次数增多,每日4-5次,便质溏薄,时便下脓血,肛门下坠,腰膝酸软,神疲乏力、纳差、脘腹冷痛、畏寒肢冷

来源:《李明富医案精选》P124

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李敬林 名老中医治疗直肠癌医案

大便溏薄,日行3-4次,偶见粘液便,神疲乏力,腰膝酸软、纳差、脘腹冷感、夜尿2-3次

来源:《李敬林临床经验集》P127

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辨证要点

本病以“直肠癌”为主症,结合“癌病,脾肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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