脂肪肝胁痛，肝郁脾虚湿阻证有哪些症状？
中医病名：胁痛，
共 20 例真实医案
主要症状
- 肝区偶感胀闷不适，情志不舒时加重
- 身重困倦
- 食后脘胀
- 大便溏薄
- 每日2~3次
- 倦怠乏力
- 右胁肋隐痛不适，神疲乏力，脘腹胀满
- 形体肥胖
- 食纳欠佳
- 大便溏薄不成形
- 肝区胀满隐痛，周身困重乏力
- 脘痞纳差
- 晨起口苦
- 肝区胀闷，脘痞腹胀，体倦乏力
- 纳食不香
- 日行1-2次
- 肝区隐痛，脘腹胀满，身倦乏力
- 肝区胀满，身倦乏力，脘腹痞闷
- 纳差
- 右胁肋胀痛，周身困重，体倦乏力
- 脘腹胀满
- 食少便溏
- 体态肥胖
- 右上腹闷胀，时感隐痛，体倦乏力，纳差
- 每因情志不畅加重
- 肝区胀满隐痛，周身乏力，纳差食少
- 情志抑郁时症状加重
- 右上腹隐痛，脘腹胀满，体倦乏力
- 纳差便溏
- 情志不舒时症状加重
舌脉表现
舌象：舌淡红，边有齿痕，苔白腻
脉象：脉弦缓
常见治法
- 疏肝健脾
- 化湿醒脾
- 化湿降脂
- 化湿泄浊
- 化湿消滞
- 化湿理气
- 化湿导滞
- 化湿消脂
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 炒白术（20 次）
- 茯苓（20 次）
- 泽泻（20 次）
- 柴胡（19 次）
- 生山楂（19 次）
- 炙甘草（15 次）
- 丹参（15 次）
- 郁金（12 次）
- 陈皮（12 次）
- 炒枳壳（10 次）
- 法半夏（8 次）
- 炒白芍（8 次）
- 苍术（4 次）
- 决明子（3 次）
- 白芍（3 次）
- 制香附（3 次）
- 枳壳（3 次）
- 甘草（3 次）
- 党参（2 次）
- 木香（2 次）
相关真实医案
路志正 国医大师治疗脂肪肝医案
肝区偶感胀闷不适，情志不舒时加重、身重困倦、食后脘胀、大便溏薄、每日2~3次、倦怠乏力
来源：《国医大师路志正临证经验集萃》P124
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赵金铎 国医大师治疗脂肪肝医案
肝区胀满隐痛，周身困重乏力、脘痞纳差、大便溏薄、晨起口苦、形体肥胖
来源：《国医大师验案精华·肝病卷》P124
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杨继荪 全国名老中医治疗脂肪肝医案
右上腹胁肋闷胀，食后胀甚，体倦乏力、纳差、大便溏薄、日行1-2次、形体肥胖
来源：《杨继荪临证精华》P124
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邓道昌 名老中医治疗脂肪肝医案
右胁肋隐痛不适，神疲乏力，脘腹胀满、形体肥胖、食纳欠佳、大便溏薄不成形
来源：《邓道昌临床经验撷英》P127
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张镜人 国医大师治疗脂肪肝医案
肝区胀闷，脘痞腹胀，体倦乏力、纳食不香、大便溏薄、日行1-2次
来源：《张镜人医案集》P124
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郭谦亨 名老中医治疗脂肪肝医案
肝区隐痛，脘腹胀满，身倦乏力、形体肥胖、纳食不香、大便溏薄
来源：《郭谦亨临床经验选》P127
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张镜人 国医大师治疗脂肪肝医案
肝区胀满，身倦乏力，脘腹痞闷、纳差、大便溏薄、日行1-2次
来源：《国医大师张镜人验案精选》P47
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熊继柏 国医大师治疗脂肪肝医案
右胁肋胀痛，周身困重，体倦乏力、脘腹胀满、食少便溏、体态肥胖
来源：《国医大师熊继柏临床经验集》P142
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欧阳锜 国医大师治疗脂肪肝医案
右上腹闷胀，时感隐痛，体倦乏力，纳差、脘腹胀满、大便溏薄、每因情志不畅加重
来源：《中国百年百名中医临床家丛书·欧阳锜》P112
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赵建军 吉林省名老中医治疗脂肪肝医案
肝区胀满隐痛，周身乏力，纳差食少、脘腹胀满、大便溏薄、情志抑郁时症状加重
来源：《长春中医药大学学报》2018年第14卷 P34-P36
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辨证要点
本病以“脂肪肝”为主症，结合“胁痛，肝郁脾虚湿阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。