脂肪肝胁痛,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:胁痛, 共 41 例真实医案

主要症状

  • 右胁胀痛,胸脘满闷
  • 食少纳呆
  • 乏力便溏
  • 烦躁易怒
  • 右上腹闷胀隐痛,食后加重,体倦乏力,纳差便溏
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 脘腹痞满
  • 右胁隐痛,神疲乏力
  • 情志抑郁时胁痛加重
  • 腹胀便溏
  • 纳食不香
  • 右上腹隐痛,胁肋胀满
  • 情志不畅
  • 神疲气短
  • 右上腹隐痛,脘腹胀满,食后加重
  • 神疲乏力
  • 纳差
  • 便溏
  • 右胁胀闷,每因情志不畅加重
  • 纳差便溏
  • 腹胀
  • 胁肋胀痛,走窜不定,每因情绪波动加重
  • 食欲不振
  • 喜太息
  • 倦怠乏力
  • 胁肋胀满胀痛,每因情志不畅加重
  • 纳少便溏
  • 腹胀嗳气
  • 双侧胁肋胀痛,每因情志不畅加重
  • 胸闷善太息

舌脉表现

舌象:舌淡红,边有齿痕,苔白腻

脉象:脉弦缓

常见治法

  • 疏肝理气
  • 健脾化湿
  • 疏肝健脾
  • 理气化湿
  • 疏肝解郁
  • 理气止痛
  • 化湿消滞
  • 理气和中
  • 健脾理气
  • 健脾和中
  • 化湿理气
  • 化湿消脂
  • 化湿和中
  • 化湿降脂
  • 健脾和胃
  • 健脾益气
  • 理气和络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(40 次)
  • 柴胡(37 次)
  • 炒白术(35 次)
  • 炙甘草(33 次)
  • 生山楂(30 次)
  • 陈皮(23 次)
  • 郁金(23 次)
  • 泽泻(23 次)
  • 党参(21 次)
  • 白芍(21 次)
  • 炒白芍(15 次)
  • 炒枳壳(15 次)
  • 制香附(12 次)
  • 香附(12 次)
  • 丹参(10 次)
  • 当归(8 次)
  • 山楂(7 次)
  • 甘草(7 次)
  • 法半夏(7 次)
  • 白术(5 次)

相关真实医案

朱宗元 名老中医治疗脂肪肝医案

胁肋胀痛,走窜不定,每因情绪波动加重、腹胀便溏、食欲不振、喜太息、倦怠乏力

来源:《朱宗元学术经验集》人民卫生出版社2010年P117

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董廷瑶 名老中医治疗脂肪肝医案

双侧胁肋胀痛,每因情志不畅加重、胸闷善太息、纳呆腹胀、大便溏薄、神疲乏力

来源:《当代名老中医典型医案集 内科分册》P219,人民卫生出版社2009年版

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李文瑞 名老中医治疗脂肪肝医案

双侧胁肋胀痛,每因情绪不佳加重、身倦乏力、脘腹胀满、纳差、便溏

来源:《名老中医李文瑞临床经验荟萃》P87

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徐景藩 国医大师治疗脂肪肝医案

右胁肋胀痛,走窜不定、嗳气频作、胸脘痞闷、纳食不香、便溏

来源:《国医大师徐景藩临证经验精华》P89

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裘笑梅 名老中医治疗脂肪肝医案

胁肋胀痛,走窜不定,每因情志不畅加重、脘腹胀满、纳食减少、烦躁失眠、大便溏薄

来源:《中国现代名老中医肝病医案选》P47

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琪格其图 名老中医治疗脂肪肝医案

双侧胁肋胀痛,走窜不定,每因情志不遂加重、神疲乏力、纳呆便溏、善太息、脘腹胀满

来源:《内蒙古名老中医琪格其图验案集》P87

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胡希恕 名老中医治疗脂肪肝医案

胁肋胀痛,每因情志不畅加重、腹胀纳少、便溏、神疲乏力、喜太息

来源:《经方大家胡希恕医案录》P87

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宋一亭 名老中医治疗脂肪肝医案

双侧胁肋胀痛,走窜不定、情志不舒、脘腹胀满、纳食减少、嗳气频作

来源:《内蒙古名老中医学术经验选》P89

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祝谌予 国医大师治疗脂肪肝医案

右胁隐痛,每因情志不舒加重、神疲乏力、纳差便溏、胸脘痞闷、善太息

来源:《祝谌予临证验案精选》P87

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周文泉 国医大师治疗脂肪肝医案

右胁隐痛,胸胁胀满、善太息、纳呆腹胀、大便溏薄、神疲乏力

来源:《周文泉老中医调治脂肪肝经验》[中国中医基础医学杂志,2007(11)] P852

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辨证要点

本病以“脂肪肝”为主症,结合“胁痛,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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