脂肪肝胁痛,湿热蕴结证有哪些症状?

中医病名:胁痛, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 右胁灼热胀痛,脘腹痞闷
  • 口苦口干
  • 恶心欲呕
  • 身重困倦
  • 小便黄赤
  • 大便黏腻不爽
  • 肝区胀痛,脘闷灼热
  • 口苦口黏
  • 纳呆恶心
  • 大便不畅
  • 右上腹胁肋隐痛,周身困重,倦怠乏力
  • 口苦
  • 口黏
  • 纳差
  • 胁肋灼热疼痛,脘腹灼热
  • 恶心
  • 大便黏滞不爽
  • 胁肋胀痛,胁下灼热
  • 胸闷纳呆
  • 大便不爽
  • 肝区胀闷不适,体倦身重
  • 脘腹胀满
  • 胁肋灼痛,口苦口黏
  • 身热汗出
  • 小便短黄
  • 胁肋胀痛,灼热不适
  • 口干口苦
  • 心烦
  • 大便黏腻不畅
  • 肝区胀痛,灼热不适

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 疏肝理气
  • 疏肝和络
  • 理气通络
  • 疏肝清热
  • 利湿化浊
  • 清热化湿
  • 疏肝调络
  • 疏肝理脂
  • 疏肝降脂
  • 疏肝利胆

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茵陈(10 次)
  • 柴胡(8 次)
  • 泽泻(8 次)
  • 大黄(7 次)
  • 栀子(6 次)
  • 郁金(6 次)
  • 生山楂(6 次)
  • 黄芩(6 次)
  • 决明子(5 次)
  • 甘草(5 次)
  • 茯苓(3 次)
  • 虎杖(3 次)
  • 苍术(2 次)
  • 炙甘草(2 次)
  • 炒栀子(2 次)
  • 生甘草(2 次)
  • 丹参(2 次)
  • 车前草(2 次)
  • 车前子(1 次)
  • 清半夏(1 次)

相关真实医案

金明秀 辽宁省名老中医治疗脂肪肝医案

右胁灼热胀痛,脘腹痞闷、口苦口干、恶心欲呕、身重困倦、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《辽宁名老中医肝病经验选》P42

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麻瑞亭 名老中医治疗脂肪肝医案

胁肋胀痛,胁下灼热、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心欲呕、小便黄赤、大便不爽

来源:《麻瑞亭治验续集》P87

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袁家玑 国医大师治疗脂肪肝医案

肝区胀痛,脘闷灼热、口苦口黏、纳呆恶心、小便黄赤、大便不畅

来源:《袁家玑医案选》P41

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胡希恕 名老中医治疗脂肪肝医案

右上腹胁肋隐痛,周身困重,倦怠乏力、口苦、口黏、纳差、大便黏腻不爽

来源:《胡希恕医案精选》P112

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白彦满都拉 名老中医治疗脂肪肝医案

胁肋灼热疼痛,脘腹灼热、口苦口黏、恶心、小便黄赤、大便黏滞不爽

来源:《内蒙古中医药》2020年39卷8期 P46-47

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盛国荣 国医大师治疗脂肪肝医案

胁肋胀痛,灼热不适、口干口苦、心烦、大便黏腻不畅、小便黄赤

来源:《国医大师盛国荣学术经验传承集》P87

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杨继荪 全国名老中医治疗脂肪肝医案

右胁灼热胀痛,脘腹痞闷、口苦口干、恶心欲呕、小便黄赤、大便黏滞不爽

来源:《杨继荪治疗肝胆病经验撷英》P46

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朱宗元 名老中医治疗脂肪肝医案

肝区胀痛,灼热不适、口苦口黏、恶心欲呕、大便黏滞不爽、小便黄赤

来源:《名老中医朱宗元论治脂肪肝经验撷英》中国中医药现代远程教育2013年第11卷P34

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赵绍琴 国医大师治疗脂肪肝医案

肝区胀闷不适,体倦身重、脘腹胀满、口苦口黏、大便黏滞不爽

来源:《赵绍琴临证验案精选》P127

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王琦 国医大师治疗脂肪肝医案

胁肋灼痛,口苦口黏、身热汗出、小便短黄、大便黏滞不爽

来源:《国医大师王琦代谢病治疗经验集》P87

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辨证要点

本病以“脂肪肝”为主症,结合“胁痛,湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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