重症肌无力脾胃气虚,中气下陷证有哪些症状?

中医病名:痿证, 共 23 例真实医案

主要症状

  • 双眼睑下垂,睁眼费力,周身倦怠乏力,咀嚼、吞咽费力,活动后诸症加重,休息后减轻
  • 纳差
  • 大便溏薄
  • 双眼睑下垂,睁眼费力,眼球活动不利,四肢倦怠乏力,活动后加重,休息后可缓解
  • 面色萎黄
  • 少气懒言
  • 双眼睑下垂,睁眼困难,四肢痿软无力,活动后症状加重,休息后可稍缓解
  • 纳差便溏
  • 自汗
  • 双侧眼睑下垂,睁眼不能持久,四肢倦怠乏力,活动后加重,休息后减轻
  • 气短懒言
  • 吞咽稍无力
  • 双眼睑下垂,左眼更甚,睁眼费力,四肢倦怠乏力,活动后加重,纳差
  • 面色少华
  • 双眼睑下垂,睁眼费力,周身倦怠乏力,活动后加重,休息后可缓解
  • 腹胀
  • 语声低微
  • 右上眼睑下垂,睁眼困难,复视,晨轻暮重,劳累后加重
  • 神疲乏力
  • 双侧上睑下垂,睁眼费力,视物重影,劳累后加重,休息后减轻
  • 双眼睑下垂,左眼为甚,睁眼不能持续,周身倦怠乏力,活动后加重
  • 偶有饮水呛咳
  • 双侧眼睑下垂,睁眼费力,周身倦怠乏力,活动后加重
  • 纳食不香
  • 双眼睑下垂,左甚右轻,睁眼不能持久,四肢倦怠乏力,活动后加重,休息后缓解
  • 双侧眼睑下垂,晨起减轻、午后加重,睁眼费力,视物重影
  • 纳食欠佳
  • 易自汗出
  • 双眼睑下垂,睁眼费力,晨轻暮重,周身倦怠乏力,下肢痿软,行走稍久则乏力加重
  • 脘腹坠胀

舌脉表现

舌象:舌淡,边有齿痕,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 补中益气
  • 升阳举陷
  • 佐以补肾通络
  • 通络荣筋
  • 健脾益气
  • 益气升阳
  • 健脾养胃
  • 针药并用

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙黄芪(5 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 党参(1 次)
  • 中药:黄芪(1 次)

相关真实医案

田德禄治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,睁眼费力,周身倦怠乏力,活动后加重,休息后可缓解、纳差、腹胀、大便溏薄、语声低微

来源:《田德禄中医临床经验集》

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陈文新治疗重症肌无力医案

双侧眼睑下垂,睁眼费力,复视,四肢倦怠乏力,活动后加重,休息后可稍缓解,无法胜任日常家务、面色萎黄、少气懒言、纳差、大便溏薄

来源:公开中医学术论文《陈文新治疗重症肌无力经验》

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高继宁治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂、睁眼费力,抬头困难,全身肢体乏力,活动后加重、休息后缓解,近期加重不能久行久立、神疲倦怠、纳差、脘腹坠胀、大便溏薄

来源:公开发表临床经验论文

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王国斌治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,睁眼费力,眼球活动不利,四肢倦怠乏力,活动后加重,休息后可缓解、面色萎黄、少气懒言、纳差、大便溏薄

来源:公开发表中医学术论文

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童安荣治疗重症肌无力医案

双侧上睑下垂,睁眼费力,视物重影,劳累后加重,休息后减轻、神疲乏力、少气懒言、纳差便溏

来源:公开发表学术论文

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贾六金治疗重症肌无力医案

双侧眼睑下垂,睁眼费力,周身倦怠乏力,活动后加重、少气懒言、纳食不香、大便溏薄

来源:《贾六金临证经验辑要》

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丁樱治疗重症肌无力医案

双侧眼睑下垂,晨起减轻、午后加重,睁眼费力,视物重影、神疲乏力、纳食欠佳、易自汗出、大便溏薄

来源:《丁樱儿科疑难病经验辑要》

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王檀治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,睁眼费力,四肢肌力减退,活动后加重,休息后可缓解、神疲懒言、纳差、脘腹坠胀、大便溏薄

来源:未明确记载

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王玉川治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,抬举无力,周身困重乏力,吞咽稍费力,活动后诸症加重,休息后减轻、食欲不振、神疲倦怠、少气懒言

来源:《王玉川中医论著集》

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张永杰治疗重症肌无力医案

双眼上睑下垂,左侧较重,症状晨轻暮重,睁眼费力,四肢倦怠乏力,登楼困难、少气懒言、纳差便溏、动辄自汗

来源:学术论文《张永杰治疗重症肌无力经验》

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辨证要点

本病以“重症肌无力”为主症,结合“脾胃气虚,中气下陷证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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