重症肌无力痿证,脾虚气陷证有哪些症状?

中医病名:痿证, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 双眼睑下垂,不能自行提起,睁眼费力,四肢痿软乏力,活动后症状加重,休息后略减
  • 神疲懒言
  • 纳差便溏
  • 双眼睑下垂,睁眼费力,症状朝轻暮重,周身倦怠乏力,活动后加重
  • 少气懒言
  • 动辄自汗
  • 双侧上睑下垂,睁眼费力、抬举不能,周身困重乏力,活动后诸症加重,语声低微
  • 纳差食少
  • 大便溏薄
  • 腰膝酸软
  • 双眼睑下垂,睁眼费力,视物重影,朝轻暮重,劳累后加重
  • 神疲乏力
  • 双侧上眼睑下垂,抬举无力,四肢活动后倦怠乏力,吞咽偶感不利
  • 纳差
  • 每日2-3次
  • 左眼睑下垂,不能自主抬举,睁眼费力,视物重影,周身倦怠乏力,活动后加重
  • 语声低微
  • 双眼睑下垂,睁眼费力,晨轻暮重,劳累后加重,周身倦怠乏力,少气懒言
  • 日行1-2次
  • 双眼睑下垂,左眼尤甚,睁眼不能持久,四肢倦怠乏力,活动后加重
  • 气短
  • 右上睑下垂,不能自主抬起,眼球转动欠灵活,视物重影
  • 双眼睑下垂,睁眼费力,周身倦怠乏力,活动后加重,纳差便溏
  • 双侧眼睑下垂,睁眼费力,晨轻暮重,上肢抬举无力,不能久行
  • 便溏
  • 右上睑下垂,遮盖瞳孔1/2,视物重影,晨起减轻,劳累后加重,肢体倦怠
  • 双眼睑下垂,抬举无力,活动后周身肌肉无力,休息后可缓解
  • 脘腹坠胀

舌脉表现

舌象:舌淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 益气升阳
  • 健脾培本
  • 补中益气
  • 升阳举陷
  • 益气升陷
  • 健脾益肾
  • 健脾益气
  • 健脾举陷
  • 健脾培中

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(14 次)
  • 升麻(14 次)
  • 柴胡(14 次)
  • 当归(14 次)
  • 陈皮(14 次)
  • 炙甘草(14 次)
  • 炒白术(10 次)
  • 炙黄芪(10 次)
  • 葛根(10 次)
  • 生黄芪(4 次)
  • 白术(4 次)
  • 全蝎(2 次)
  • 巴戟天(1 次)
  • 仙茅(1 次)
  • 女贞子(1 次)
  • 菟丝子(1 次)
  • 枸杞子(1 次)
  • 补骨脂(1 次)
  • 桂枝(1 次)
  • 白芍(1 次)

相关真实医案

岳仁宋 四川省名中医治疗重症肌无力医案

双侧上眼睑下垂,抬举无力,四肢活动后倦怠乏力,吞咽偶感不利、少气懒言、纳差、大便溏薄、每日2-3次

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P12

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陈治恒 名老中医治疗重症肌无力医案

右上睑下垂,不能自主抬起,眼球转动欠灵活,视物重影、神疲乏力、少气懒言、纳差、大便溏薄

来源:《陈治恒临床经验辑要》P127

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周文泉 国医大师治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,抬举无力,活动后周身肌肉无力,休息后可缓解、纳差、脘腹坠胀、大便溏薄、神疲懒言

来源:《周文泉国医大师临床经验集》P127

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郑洪新 国医大师治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,睁眼费力,症状朝轻暮重,周身倦怠乏力,活动后加重、少气懒言、纳差便溏、动辄自汗

来源:《国医大师郑洪新临证经验集粹》P127

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郑洪新 国医大师治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,睁眼费力,症状朝轻暮重,周身倦怠乏力,活动后加重、少气懒言、纳差便溏、动辄自汗

来源:《国医大师郑洪新临证经验集粹》P127

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麻瑞亭 名老中医治疗重症肌无力医案

双侧上睑下垂,睁眼费力、抬举不能,周身困重乏力,活动后诸症加重,语声低微、纳差食少、大便溏薄、腰膝酸软

来源:《麻瑞亭治验集》P127

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何学红 名老中医治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,睁眼费力,视物重影,朝轻暮重,劳累后加重、神疲乏力、少气懒言、纳差便溏

来源:《何学红名老中医临证经验辑要》P127

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胡希恕 名老中医治疗重症肌无力医案

左眼睑下垂,不能自主抬举,睁眼费力,视物重影,周身倦怠乏力,活动后加重、纳差、大便溏薄、语声低微

来源:《胡希恕医案集》P187

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王世轩 名老中医治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,睁眼费力,晨轻暮重,劳累后加重,周身倦怠乏力,少气懒言、纳差、大便溏薄、日行1-2次

来源:《王世轩名老中医临证经验集萃》P112

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胡希恕 名老中医治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,左眼尤甚,睁眼不能持久,四肢倦怠乏力,活动后加重、纳差、气短、大便溏薄

来源:《胡希恕医案集》P187

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辨证要点

本病以“重症肌无力”为主症,结合“痿证,脾虚气陷证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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