重症肌无力痿证,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:痿证, 共 48 例真实医案

主要症状

  • 右侧眼睑下垂,肢体酸软无力,活动后加重
  • 肢体麻木、时有刺痛
  • 面色紫暗
  • 双眼睑下垂,咀嚼无力,说话带鼻音,活动后加重
  • 周身困倦
  • 肢体麻木
  • 面色晦暗
  • 左侧眼睑下垂,睁眼不能,复视,左侧肢体乏力,麻木感
  • 面色萎黄
  • 少气乏力
  • 右侧上睑下垂,睁闭困难,视物成双,活动后加重
  • 神疲乏力
  • 头身刺痛
  • 左侧眼睑下垂、睁眼不能完全睁开,左侧肢体乏力,活动后加重,晨轻暮重
  • 少气懒言
  • 左侧肢体麻木
  • 吞咽不利,语声低微,全身痿软无力,病情迁延不愈
  • 时有肢体麻木
  • 气短
  • 四肢痿软无力,肌肉萎缩,活动不利,病情迁延不愈
  • 神疲少气
  • 右侧眼睑下垂,视物成双,右侧肢体乏力,活动后加重
  • 面色少华
  • 偶有头部刺痛
  • 肌肤麻木
  • 双侧眼睑下垂,肢体痿软无力,活动后加重,症状稳定无明显晨轻暮重
  • 肌肤甲错
  • 全身肢体软弱无力,活动不利,左眼睑下垂,视物模糊,肢体麻木
  • 神疲懒言
  • 左上睑下垂,不能自主抬起,视物重影,肢体倦怠,活动后加重

舌脉表现

舌象:舌淡暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 通络起痿
  • 益气升陷
  • 活血通络
  • 益气升阳
  • 活血化瘀
  • 化瘀通络
  • 补气活血
  • 佐以补肾
  • 通络养筋
  • 通络舒筋
  • 活血化瘀通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 赤芍(48 次)
  • 川芎(48 次)
  • 当归(48 次)
  • 炙甘草(48 次)
  • 党参(47 次)
  • 桃仁(43 次)
  • 红花(43 次)
  • 地龙(42 次)
  • 升麻(41 次)
  • 炙黄芪(23 次)
  • 黄芪(18 次)
  • 丹参(17 次)
  • 葛根(13 次)
  • 全蝎(9 次)
  • 生黄芪(7 次)
  • 柴胡(7 次)
  • 炒白术(6 次)
  • 白术(5 次)
  • 牛膝(3 次)
  • 蜈蚣(2 次)

相关真实医案

尹远平 名老中医治疗重症肌无力医案

四肢痿软无力,不能久行,上睑下垂,吞咽发呛,病情缠绵不愈、肢体麻木、时有刺痛、语声低微、气短

来源:《内蒙古名老中医经验选编》P91

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王灿晖 国医大师治疗重症肌无力医案

左侧上睑下垂,左侧肢体痿软无力,活动不利,症状日轻夜重、面色晦暗、时有肢体麻木刺痛、胸闷、夜寐不安

来源:《中医临床家王灿晖》P102

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尹远平 名老中医治疗重症肌无力医案

四肢痿软无力,不能久行,上睑下垂,吞咽发呛,病情缠绵不愈、肢体麻木、时有刺痛、语声低微、气短

来源:《内蒙古名老中医经验选编》P91

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王灿晖 国医大师治疗重症肌无力医案

右侧眼睑下垂,不能抬举,视物重影,右侧肢体活动不利,倦怠乏力、面色晦暗、肌肤甲错、肢体时有麻木刺痛、夜不能寐

来源:《国医大师王灿晖临床经验辑要》P211

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石学敏 国医大师治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,咀嚼无力,说话带鼻音,活动后加重、周身困倦、肢体麻木、面色晦暗

来源:《中国针灸名家医案集成 石学敏卷》P217

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郑燕林 江苏省名老中医治疗重症肌无力医案

右侧上睑下垂,睁闭困难,视物成双,活动后加重、神疲乏力、头身刺痛、肢体麻木

来源:《中华中医药杂志》2010年第6期 P921

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何成诗 名老中医治疗重症肌无力医案

左侧眼睑下垂、睁眼不能完全睁开,左侧肢体乏力,活动后加重,晨轻暮重、少气懒言、左侧肢体麻木、面色晦暗

来源:《中国中医药现代远程教育》2020年第18卷 P89

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张晓云 云南省名老中医治疗重症肌无力医案

吞咽不利,语声低微,全身痿软无力,病情迁延不愈、时有肢体麻木、面色晦暗、气短

来源:《名老中医经验集萃·张晓云卷》P112

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罗艳 名老中医治疗重症肌无力医案

四肢痿软无力,肌肉萎缩,活动不利,病情迁延不愈、面色晦暗、肢体麻木、神疲少气

来源:《中国中医急症》2018年第27卷 P1042-1044

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朱宗元 首届全国名老中医治疗重症肌无力医案

右侧眼睑下垂,视物成双,右侧肢体乏力,活动后加重、面色少华、偶有头部刺痛、肌肤麻木

来源:《内蒙古名老中医临床验案选》P47

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辨证要点

本病以“重症肌无力”为主症,结合“痿证,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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