重症肌无力痿证,气血亏虚证有哪些症状?

中医病名:痿证, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 周身肌肉无力,不能下床活动,吞咽困难,语声低微
  • 面色苍白
  • 头晕心悸
  • 夜寐不安
  • 双侧上睑下垂,全身肢体倦怠乏力,不能久立,活动后症状加重
  • 面色萎黄
  • 失眠健忘
  • 全身肌肉痿软无力,行走、持物费力,吞咽食物梗噎,语声低微
  • 双眼睑下垂,左右交替出现,视物成双,四肢软弱无力,不能久行久立
  • 全身肌肉无力,抬手、抬头困难,吞咽不利,活动后加重,晨轻暮重
  • 心悸气短
  • 左侧眼睑下垂,视物成双,不耐劳累
  • 面色少华
  • 失眠多梦
  • 月经量少色淡
  • 语声低微,构音不清,饮水呛咳,四肢倦怠无力,不耐劳作
  • 心悸失眠
  • 自汗
  • 双侧眼睑下垂,睁眼费力,全身倦怠乏力,语声低微,行走需搀扶
  • 唇甲色淡
  • 夜寐不佳
  • 双眼睑下垂,抬举无力,肢体酸软,不能久站,活动后加重

舌脉表现

舌象:舌淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 益气养血
  • 濡养筋脉
  • 佐以升提
  • 荣筋升提
  • 升阳荣筋

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(9 次)
  • 党参(9 次)
  • 炙甘草(9 次)
  • 白芍(8 次)
  • 熟地黄(7 次)
  • 川芎(7 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 升麻(6 次)
  • 白术(6 次)
  • 茯苓(6 次)
  • 酸枣仁(4 次)
  • 远志(4 次)
  • 炙黄芪(3 次)
  • 炒白术(2 次)
  • 茯神(2 次)
  • 柴胡(2 次)
  • 龙眼肉(1 次)
  • 炒酸枣仁(1 次)
  • 鸡血藤(1 次)
  • 夜交藤(1 次)

相关真实医案

高明利 辽宁省名老中医治疗重症肌无力医案

左侧眼睑下垂,视物成双,不耐劳累、面色少华、头晕心悸、失眠多梦、月经量少色淡

来源:《中华名老中医临证百案精选》P412

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布仁达来 国医大师治疗重症肌无力医案

双侧眼睑下垂,睁眼费力,全身倦怠乏力,语声低微,行走需搀扶、面色萎黄、唇甲色淡、夜寐不佳、心悸气短

来源:《中华中医药杂志》2021年第36卷第10期 P5927-5929

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张琪 国医大师治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,抬举无力,肢体酸软,不能久站,活动后加重、面色苍白、头晕心悸、月经量少色淡、失眠多梦

来源:《张琪论治痿证经验》(《中医杂志》1998年11期)

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张玉琴 名老中医治疗重症肌无力医案

周身肌肉无力,不能下床活动,吞咽困难,语声低微、面色苍白、头晕心悸、夜寐不安

来源:《辽宁中医杂志》2003年第30卷第8期 P612

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王生义 名老中医治疗重症肌无力医案

双侧上睑下垂,全身肢体倦怠乏力,不能久立,活动后症状加重、面色萎黄、头晕心悸、失眠健忘

来源:《名老中医王生义临证精华》P131

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高明利 名老中医治疗重症肌无力医案

全身肌肉痿软无力,行走、持物费力,吞咽食物梗噎,语声低微、面色萎黄、头晕心悸、夜寐不安

来源:《中华中医药杂志》2018年第3期 P1124

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盛国荣 国医大师治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,左右交替出现,视物成双,四肢软弱无力,不能久行久立、头晕心悸、失眠健忘、面色萎黄

来源:《当代名老中医痿证治验》P89

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朱进忠 国医大师治疗重症肌无力医案

全身肌肉无力,抬手、抬头困难,吞咽不利,活动后加重,晨轻暮重、面色萎黄、心悸气短、失眠健忘

来源:《朱进忠疑难病治验》P72

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王健 名老中医治疗重症肌无力医案

语声低微,构音不清,饮水呛咳,四肢倦怠无力,不耐劳作、面色萎黄、心悸失眠、自汗

来源:《中医临床医师丛书·重症肌无力分册》P47

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辨证要点

本病以“重症肌无力”为主症,结合“痿证,气血亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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