重症肌无力痿证,气血两虚证有哪些症状?

中医病名:痿证, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 全身痿软无力,不能自行站立行走,眼睑下垂,语声低微,呼吸困难
  • 面色萎黄
  • 心悸气短
  • 失眠健忘
  • 双眼睑下垂,睁眼不能持久,说话稍久则语声低微,全身乏力,活动后加重
  • 心悸失眠
  • 健忘
  • 双眼睑下垂,双眼视物重影,全身倦怠乏力,活动后尤甚
  • 面色苍白
  • 唇甲色淡
  • 左上睑下垂,不能自主抬举,四肢乏力,活动后尤甚,不能久立
  • 面色少华
  • 头晕心悸
  • 右侧上睑下垂,晨轻暮重,闭目休息后稍减,伴面色萎黄,头晕心悸
  • 月经量少色淡
  • 乏力懒言
  • 失眠多梦
  • 双眼睑下垂,左眼为甚,晨起稍缓午后加重,眼球转动不利,全身乏力
  • 左上睑下垂,不能完全睁开,肢体倦怠,不耐劳作
  • 全身肌肉无力,不耐劳作,双眼睑下垂,声音嘶哑,说话费力
  • 自汗
  • 双侧上睑下垂,肢体乏力,不耐劳作,闭目休息后可缓解
  • 全身肢体痿软无力,行走费力,吞咽食物梗阻,视物重影,症状晨轻暮重
  • 双侧眼睑下垂,睁眼困难,全身肌肉软弱无力,语声低微,说话带鼻音
  • 气短懒言
  • 左侧眼睑下垂,睁眼不能持久,四肢乏力,不能久站久行
  • 双侧眼睑下垂,吞咽呛咳,言语不清,全身肌无力,活动后加重,偶有呼吸困难
  • 双侧上睑下垂,睁眼费力,全身软弱无力,不能久行久立
  • 眼睑下垂,说话带鼻音,吞咽费力,全身无力,不耐劳作

舌脉表现

舌象:舌淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 益气养血
  • 补虚扶弱
  • 升调阳气
  • 益气养血濡筋
  • 濡养筋脉
  • 佐以升提
  • 濡养筋肉
  • 补虚壮筋

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(19 次)
  • 炙甘草(19 次)
  • 党参(18 次)
  • 白芍(18 次)
  • 熟地黄(16 次)
  • 川芎(16 次)
  • 炙黄芪(14 次)
  • 炒白术(14 次)
  • 茯苓(12 次)
  • 升麻(10 次)
  • 阿胶(9 次)
  • 酸枣仁(7 次)
  • 远志(6 次)
  • 茯神(5 次)
  • 黄芪(4 次)
  • 葛根(3 次)
  • 柴胡(3 次)
  • 熟地(3 次)
  • 白术(3 次)
  • 五味子(2 次)

相关真实医案

陈翠屏 岭南名老中医治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,左眼为甚,晨起稍缓午后加重,眼球转动不利,全身乏力、头晕心悸、面色苍白、月经量少色淡、失眠多梦

来源:《新中医》2005年第37卷P42

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马晓燕 辽宁省名老中医治疗重症肌无力医案

双侧上睑下垂,肢体乏力,不耐劳作,闭目休息后可缓解、面色萎黄、心悸气短、失眠健忘、自汗

来源:《马晓燕临床经验辑要》P115

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陈翠屏 岭南名老中医治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,左眼为甚,晨起稍缓午后加重,眼球转动不利,全身乏力、头晕心悸、面色苍白、月经量少色淡、失眠多梦

来源:《新中医》2005年第37卷P42

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欧阳锜 国医大师治疗重症肌无力医案

左侧眼睑下垂,睁眼不能持久,四肢乏力,不能久站久行、面色萎黄、头晕心悸、失眠多梦、月经量少色淡

来源:《中国现代名老中医医案精华·欧阳锜篇》P89

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陈翠屏 名老中医治疗重症肌无力医案

双侧上睑下垂,睁眼费力,全身软弱无力,不能久行久立、面色萎黄、唇甲色淡、心悸气短、自汗

来源:《陈翠屏疑难病证治经验》P49

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董建华 国医大师治疗重症肌无力医案

全身痿软无力,不能自行站立行走,眼睑下垂,语声低微,呼吸困难、面色萎黄、心悸气短、失眠健忘

来源:《董建华医案选》(人民卫生出版社)P92

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刘玉书 名老中医治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,睁眼不能持久,说话稍久则语声低微,全身乏力,活动后加重、面色萎黄、心悸失眠、健忘

来源:《辽宁中医杂志》1998年第6期P261

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谭万信 四川省名老中医治疗重症肌无力医案

双眼睑下垂,双眼视物重影,全身倦怠乏力,活动后尤甚、心悸失眠、面色苍白、唇甲色淡

来源:《谭万信临床经验集》P132

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董德懋 名老中医治疗重症肌无力医案

左上睑下垂,不能自主抬举,四肢乏力,活动后尤甚,不能久立、面色少华、头晕心悸、失眠健忘

来源:《董德懋医论医案集》P219

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尹远平 名老中医治疗重症肌无力医案

右侧上睑下垂,晨轻暮重,闭目休息后稍减,伴面色萎黄,头晕心悸、月经量少色淡、乏力懒言、失眠多梦

来源:《内蒙古名老中医经验选编》P87

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辨证要点

本病以“重症肌无力”为主症,结合“痿证,气血两虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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