重症肌无力痿证,中气下陷证有哪些症状?
中医病名:痿证, 共 79 例真实医案
主要症状
- 双侧上睑下垂,睁眼费力,活动后周身酸软乏力,偶有吞咽发呛
- 纳差
- 便溏
- 少气懒言
- 易出汗
- 双眼睑下垂,睁眼费力,吞咽食物迟缓,四肢酸软无力,活动后诸症加重,休息后可缓解
- 纳差便溏
- 双眼上睑下垂,不能自行抬起,睁眼费力,吞咽稍感不利,肢体痿软无力,活动后加重、休息后稍缓
- 神疲懒言
- 气短自汗
- 双眼睑下垂,左甚右轻,睁眼不能持久,劳累后加重,休息后减轻
- 周身困倦
- 气短乏力
- 双侧眼睑下垂,睁眼不能自主,视物重影,四肢痿软无力,活动后诸症加重,休息后稍缓解
- 动辄自汗
- 双侧眼睑下垂,睁眼费力,晨轻暮重,肢体倦怠,活动后症状加重
- 双眼睑下垂不能自行抬起,睁眼费力,四肢痿软,活动后加重,休息后缓解
- 双眼睑下垂、睁眼费力,咀嚼无力,四肢活动后倦怠乏力,不能久行久站
- 大便溏薄
- 双眼睑下垂,不能自主抬起,睁眼费力,四肢倦怠乏力,活动后症状加重,咀嚼无力,饮水偶呛
- 面色少华
- 气短懒言
- 双眼睑下垂,咀嚼无力,吞咽发呛,语声低微,全身肌肉无力,举臂抬腿不能持久,朝轻暮重,休息后减轻
- 神疲乏力
- 双眼睑下垂,抬举无力,睁眼困难,周身倦怠乏力,活动后诸症加重,语声低微,吞咽稍不利
- 双侧上睑下垂,睁眼不能持久,四肢倦怠乏力,活动后加重,语声低微
- 腹胀
- 双侧眼睑下垂,不能自行抬起,睁眼费力,四肢倦怠,少气懒言
- 动辄汗出
- 双眼睑下垂,不能自行抬起,睁眼费力,症状朝轻暮重,活动后加重,休息后减轻
舌脉表现
舌象:舌淡,苔薄白
脉象:脉细弱
常见治法
- 补中益气
- 升阳举陷
- 益气升阳
- 调补脾胃
- 健脾举陷
- 升阳固脱
- 健脾补中
- 醒神开窍
- 补中升陷
- 针刺配合中药内服
- 健脾培中
- 大补元气
- 醒脑开窍针刺法配合中药内服
- 佐以通络明目
- 升阳固陷
- 益气健脾
- 温灸升阳益气
- 补中通络
- 升阳益气
- 补脾养血
常用中药
按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:
- 升麻(79 次)
- 陈皮(78 次)
- 炙甘草(78 次)
- 当归(77 次)
- 柴胡(76 次)
- 党参(70 次)
- 葛根(56 次)
- 炙黄芪(55 次)
- 炒白术(46 次)
- 白术(32 次)
- 黄芪(13 次)
- 巴戟天(12 次)
- 生黄芪(10 次)
- 仙灵脾(6 次)
- 枸杞子(6 次)
- 全蝎(5 次)
- 丹参(4 次)
- 仙茅(4 次)
- 红参(4 次)
- 潞党参(3 次)
相关真实医案
何成诗 名老中医治疗重症肌无力医案
全身肌肉酸软无力,活动后加重,休息后减轻,吞咽时有费力感,眼睑轻度下垂、语音偏低、气短、自汗、易感冒、周身有下坠感
来源:《何成诗治疗痿证经验辑要》[中国中医药现代远程教育,2018,16(16)]P45
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双侧上睑下垂,右侧重,双眼睁眼费力,全身乏力,不能久行久立、气短、语声低微、腹胀、肛门下坠感
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双侧眼睑下垂,睁眼不能持久,视物成双,咀嚼乏力,说话多则语音低微、纳差、气短、神疲乏力、活动后加重
来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P167
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双眼睑下垂,睁眼抬举无力,劳累后症状加重,休息后可稍缓解,周身倦怠乏力、纳食欠佳、大便溏薄、日行1-2次、少气懒言
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双眼睑下垂,睁眼抬举无力,劳累后症状加重,休息后可稍缓解,周身倦怠乏力、纳食欠佳、大便溏薄、日行1-2次、少气懒言
来源:《国医大师黄永生临床经验传承集》P127
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双侧眼睑下垂,睁眼费力,症状遇劳加重、休息后减轻、周身倦怠乏力、少气懒言、纳差、大便溏薄
来源:《中国中医急症》2006年第15卷第8期 P883-884
查看医案详情 →辨证要点
本病以“重症肌无力”为主症,结合“痿证,中气下陷证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。