周围性面神经麻痹面瘫,风痰阻络证有哪些症状?

中医病名:面瘫, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 左侧口角向右侧歪斜,左侧眼睑闭合不全,鼓腮漏气
  • 左侧耳后轻微疼痛
  • 口角流涎
  • 饮水漏水
  • 纳可
  • 眠差
  • 二便调
  • 左侧口眼歪斜,左眼闭合不全,口角向右侧斜,左侧口角流涎,鼓腮漏气
  • 恶风
  • 汗出
  • 左侧额纹消失,眼睑闭合不全,左侧口角歪向右侧,露睛流泪,不能做鼓腮、吹口哨动作
  • 左侧耳后乳突部疼痛
  • 头身困重
  • 脘腹痞闷
  • 右侧口角向左歪斜,右侧额纹消失,右眼闭合不全、露睛流泪,右侧鼻唇沟变浅
  • 右侧耳后完骨部轻度疼痛
  • 胸脘痞闷
  • 纳差
  • 右侧额纹消失,右眼闭合不全,口角左歪,刷牙漏水
  • 左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角歪向右侧,左侧鼓腮漏气
  • 左侧面部拘紧

舌脉表现

舌象:舌质淡红,苔白腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 祛风化痰
  • 活血通络
  • 通络止痉
  • 通络牵正

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 防风(7 次)
  • 白附子(7 次)
  • 僵蚕(7 次)
  • 全蝎(7 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 当归(5 次)
  • 川芎(5 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 白芷(3 次)
  • 丹参(2 次)
  • 葛根(2 次)
  • 红花(2 次)
  • 薏苡仁(2 次)
  • 苍术(2 次)
  • 茯苓(2 次)
  • 陈皮(2 次)
  • 麻黄(1 次)
  • 蜈蚣(1 次)
  • 天麻(1 次)
  • 法半夏(1 次)

相关真实医案

黄青松 云南省名中医治疗周围性面神经麻痹医案

左侧口角向右侧歪斜,左侧眼睑闭合不全,鼓腮漏气、左侧耳后轻微疼痛、口角流涎、饮水漏水、纳可、眠差

来源:《云南中医中药杂志》2018年39卷10期 P1-3

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王灿晖 国医大师治疗周围性面神经麻痹医案

左侧口眼歪斜,左眼闭合不全,口角向右侧斜,左侧口角流涎,鼓腮漏气、恶风、汗出、左侧耳后轻微疼痛、纳可、二便调

来源:《国医大师王灿晖临证经验精华》P127

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岳仁宋 四川省名老中医治疗周围性面神经麻痹医案

右侧口角向左歪斜,右侧额纹消失,右眼闭合不全、露睛流泪,右侧鼻唇沟变浅、右侧耳后完骨部轻度疼痛、头身困重、胸脘痞闷、纳差

来源:《四川中医》2012年第30卷第10期 P12

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刘炳凡 国医大师治疗周围性面神经麻痹医案

左侧额纹消失,左眼闭合不全,口角歪向右侧,左侧鼓腮漏气、口角流涎、左侧面部拘紧、纳可、二便调

来源:《刘炳凡临证经验选》P124

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黄青松 云南省名老中医治疗周围性面神经麻痹医案

左侧额纹消失,眼睑闭合不全,左侧口角歪向右侧,露睛流泪,不能做鼓腮、吹口哨动作、左侧耳后乳突部疼痛、头身困重、脘腹痞闷

来源:《中医药导报》2014年第20卷第16期 P138

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黄青松 云南省名老中医治疗周围性面神经麻痹医案

左侧额纹消失,眼睑闭合不全,左侧口角歪向右侧,露睛流泪,不能做鼓腮、吹口哨动作、左侧耳后乳突部疼痛、头身困重、脘腹痞闷

来源:《中医药导报》2014年第20卷第16期 P138

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陈以国 名老中医治疗周围性面神经麻痹医案

右侧额纹消失,右眼闭合不全,口角左歪,刷牙漏水、头身困重、胸脘痞闷

来源:《辽宁中医药大学学报》2020年第22卷《陈以国治疗风痰阻络型面瘫经验》P45-47

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辨证要点

本病以“周围性面神经麻痹”为主症,结合“面瘫,风痰阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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