周围性面神经麻痹面瘫,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:面瘫, 共 13 例真实医案

主要症状

  • 左侧口角向右歪斜,左侧额纹变浅,左眼闭合欠利,左侧面肌麻木不仁、抬眉无力
  • 神疲乏力
  • 少气懒言
  • 肢体困倦
  • 左侧额纹变浅,左眼闭合不全,口角歪向右侧,左侧面肌麻木无力
  • 偶有头晕
  • 右侧额纹消失,眼睑闭合不全,口角歪向左侧,鼓腮漏气、漱口漏水
  • 面色萎黄
  • 右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,鼓腮漏气
  • 右侧面部麻木不适
  • 右侧额纹消失,右眼闭合不全,口角向左歪斜,说话时口角流涎,面肌时有抽搐
  • 右侧口角向左侧歪斜,右侧额纹变浅,右眼闭合不全,说话漏风
  • 气短
  • 左侧额纹变浅,左眼闭合不全,口角歪向右侧,说话漏风
  • 左侧面部僵紧不适
  • 右侧额纹消失,口角向左歪斜,右侧闭目露睛,鼓腮漏气
  • 肢体倦怠
  • 左侧额纹变浅,左侧眼裂闭合不全,口角歪向右侧,鼓腮漏气,左侧面部麻木不仁
  • 右侧口角歪斜,右侧额纹消失,闭眼不全
  • 时有头晕
  • 纳差
  • 右侧额纹消失,右眼闭合不全,口角歪向左侧,右侧面部肌肉板滞

舌脉表现

舌象:舌淡暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 通络牵正
  • 化瘀通络
  • 祛风通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(12 次)
  • 川芎(12 次)
  • 桃仁(12 次)
  • 红花(12 次)
  • 全蝎(12 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 赤芍(11 次)
  • 僵蚕(11 次)
  • 黄芪(10 次)
  • 党参(10 次)
  • 白附子(8 次)
  • 地龙(5 次)
  • 白术(3 次)
  • 蜈蚣(3 次)
  • 葛根(2 次)
  • 白僵蚕(1 次)
  • 额尔敦乌日勒,每次(1 次)
  • 通拉嘎-(1 次)
  • 嘎日迪-(1 次)
  • 炙黄芪(1 次)

相关真实医案

黄青松 云南省名中医治疗周围性面神经麻痹医案

右侧口角歪斜,右侧额纹消失,闭眼不全、神疲乏力、少气懒言、时有头晕、纳差

来源:《黄青松名老中医临床经验集》P124-125

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岳仁宋 四川省名老中医治疗周围性面神经麻痹医案

左侧口角向右歪斜,左侧额纹变浅,左眼闭合欠利,左侧面肌麻木不仁、抬眉无力、神疲乏力、少气懒言、肢体困倦

来源:《岳仁宋中医临床经验集》P112

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宫晓燕 吉林省名老中医治疗周围性面神经麻痹医案

左侧额纹变浅,左眼闭合不全,口角歪向右侧,左侧面肌麻木无力、神疲乏力、少气懒言、偶有头晕

来源:《宫晓燕临床经验辑要》P124-125

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宫晓燕 吉林省名老中医治疗周围性面神经麻痹医案

左侧额纹变浅,左眼闭合不全,口角歪向右侧,左侧面肌麻木无力、神疲乏力、少气懒言、偶有头晕

来源:《宫晓燕临床经验辑要》P124-125

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王秀云 山东省名老中医治疗周围性面神经麻痹医案

右侧额纹消失,眼睑闭合不全,口角歪向左侧,鼓腮漏气、漱口漏水、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄

来源:《王秀云临床经验集》P112

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罗艳 安徽省名中医治疗周围性面神经麻痹医案

右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,鼓腮漏气、神疲乏力、少气懒言、右侧面部麻木不适

来源:《中医药临床杂志》2020年第32卷第5期 P921-923

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苏和 名老中医治疗周围性面神经麻痹医案

右侧口角向左侧歪斜,右侧额纹变浅,右眼闭合不全,说话漏风、神疲乏力、气短、肢体困倦

来源:《内蒙古名老中医学术经验选编》P89

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白彦满都拉 内蒙古名老蒙医治疗周围性面神经麻痹医案

左侧额纹变浅,左眼闭合不全,口角歪向右侧,说话漏风、神疲乏力、少气懒言、左侧面部僵紧不适

来源:《名老蒙医白彦满都拉临床经验集》P112

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郑燕林 江苏省名老中医治疗周围性面神经麻痹医案

右侧额纹消失,口角向左歪斜,右侧闭目露睛,鼓腮漏气、神疲乏力、少气懒言、肢体倦怠

来源:《郑燕林临证经验集》P112

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郑燕林 江苏省名老中医治疗周围性面神经麻痹医案

右侧额纹消失,口角向左歪斜,右侧闭目露睛,鼓腮漏气、神疲乏力、少气懒言、肢体倦怠

来源:《郑燕林临证经验集》P112

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辨证要点

本病以“周围性面神经麻痹”为主症,结合“面瘫,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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