子宫肌瘤癥瘕,寒凝血瘀证有哪些症状?

中医病名:癥瘕, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 经行下腹冷痛,经行不畅,色暗有块,B超提示子宫肌瘤3.8cm×3.1cm
  • 白带量多清稀
  • 畏寒怕冷
  • 经期延后,经量少,经色暗,小腹冷痛拒按、得温痛减,B超提示子宫肌瘤大小约3.2×2.8cm
  • 畏寒肢冷
  • 带下量多清稀
  • 小腹冷痛,经行加重,经色暗夹块,经量渐减
  • 腰骶部冷痛
  • 胞中结块,痛处固定,遇寒加重,经闭不行,色暗夹块
  • 形寒肢冷
  • 小腹冷痛
  • 经行延后,量少色暗,经行冷痛,下腹扪及包块感
  • 带下清稀量多
  • 经行小腹冷痛拒按,经量少色暗有块,B超提示子宫肌瘤3.8cm×2.9cm
  • 腰膝冷痛
  • 经行小腹冷痛,喜温拒按,经量少色黯夹块,B超示肌壁间肌瘤2.3×1.8cm
  • 经行小腹冷痛,得温则减,经色暗有血块,B超提示子宫肌瘤3.2×2.8cm
  • 月经延后
  • 经量偏少
  • 经期延长至7-10天,经色紫暗夹块,经行小腹冷痛,得温则减,B超提示子宫肌瘤大小约2.8cm×2.1cm
  • 带下量多
  • 色白质稀
  • B超提示子宫肌瘤4.1cm×3.5cm,痛经,经行延后,经色暗有血块
  • 小便清长
  • 经漏不止,少腹坠胀冷痛,触及结块
  • 神疲乏力
  • 经行小腹冷痛,拘急不适,B超提示子宫肌瘤3.5×3.1cm,月经量少色暗
  • 下腹部包块,经期小腹冷痛,得温痛减,经色紫暗有块
  • 下腹冷痛,得温痛减,经行腹痛加重,经色暗夹血块,B超提示浆膜下肌瘤大小约2.7×2.1cm
  • 带下量多、色白质稀

舌脉表现

舌象:舌淡暗,苔白滑

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温经散寒
  • 活血消癥
  • 化瘀消癥
  • 活血化瘀消癥
  • 温阳散寒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(14 次)
  • 莪术(12 次)
  • 当归(11 次)
  • 川芎(10 次)
  • 桂枝(10 次)
  • 三棱(10 次)
  • 吴茱萸(7 次)
  • 赤芍(6 次)
  • 桃仁(6 次)
  • 茯苓(5 次)
  • 丹皮(5 次)
  • 党参(4 次)
  • 艾叶(4 次)
  • 小茴香(4 次)
  • 生牡蛎(4 次)
  • 干姜(3 次)
  • 肉桂(3 次)
  • 炮姜(3 次)
  • 白芍(2 次)
  • 牡丹皮(2 次)

相关真实医案

麻瑞亭 名老中医治疗子宫肌瘤医案

经行小腹冷痛,得温则减,经色暗有血块,B超提示子宫肌瘤3.2×2.8cm、畏寒肢冷、月经延后、经量偏少

来源:《麻瑞亭治验续集》P89

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许公岩 名老中医治疗子宫肌瘤医案

经期延长至7-10天,经色紫暗夹块,经行小腹冷痛,得温则减,B超提示子宫肌瘤大小约2.8cm×2.1cm、带下量多、色白质稀、畏寒肢冷

来源:《百年百名中医临床家丛书·许公岩卷》P89

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王琦 国医大师治疗子宫肌瘤医案

B超提示子宫肌瘤4.1cm×3.5cm,痛经,经行延后,经色暗有血块、畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长

来源:《王琦国医大师体质调治经验集》P97

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李可 名老中医治疗子宫肌瘤医案

经漏不止,少腹坠胀冷痛,触及结块、畏寒肢冷、神疲乏力、带下清稀量多

来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P196

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黄仕沛 名老中医治疗子宫肌瘤医案

经行下腹冷痛,经行不畅,色暗有块,B超提示子宫肌瘤3.8cm×3.1cm、白带量多清稀、畏寒怕冷

来源:《黄仕沛经方临证指南》P89

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徐艳玲 辽宁省名中医治疗子宫肌瘤医案

经期延后,经量少,经色暗,小腹冷痛拒按、得温痛减,B超提示子宫肌瘤大小约3.2×2.8cm、畏寒肢冷、带下量多清稀

来源:《徐艳玲临床经验集》P87

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唐祖宣 国医大师治疗子宫肌瘤医案

小腹冷痛,经行加重,经色暗夹块,经量渐减、畏寒肢冷、腰骶部冷痛

来源:《唐祖宣医话医案集》P187

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施今墨 国医大师治疗子宫肌瘤医案

胞中结块,痛处固定,遇寒加重,经闭不行,色暗夹块、形寒肢冷、小腹冷痛

来源:《施今墨医案》P219(人民卫生出版社2010版)

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杨继荪 名老中医治疗子宫肌瘤医案

经行延后,量少色暗,经行冷痛,下腹扪及包块感、畏寒肢冷、带下清稀量多

来源:《全国名老中医经验选编·杨继荪卷》P89

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白长川 名老中医治疗子宫肌瘤医案

经行小腹冷痛拒按,经量少色暗有块,B超提示子宫肌瘤3.8cm×2.9cm、畏寒肢冷、腰膝冷痛

来源:《中国中医药报》2018年6月1日临床经验版P4

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辨证要点

本病以“子宫肌瘤”为主症,结合“癥瘕,寒凝血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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