坐骨神经痛痹证,风寒湿痹证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 左侧腰臀部连及左下肢后侧疼痛,酸胀不适,遇寒痛增,得温痛减
  • 肢体困重
  • 活动不利
  • 右侧腰腿牵痛麻木,从臀部沿大腿后侧放射至足跟,遇寒加重,得温则减,行走困难
  • 畏寒
  • 肢体沉重
  • 纳食尚可
  • 二便调
  • 左侧腰臀部沿大腿后侧放射至小腿疼痛,遇寒痛增,得温痛减
  • 下肢拘紧麻木
  • 右侧腰下肢牵痛,走窜不定,遇冷痛剧
  • 恶寒无汗
  • 左侧腰腿部放射性冷痛,行走不利,遇寒痛增,得温则减
  • 周身酸楚
  • 畏风
  • 左侧腰部连及下肢牵拉疼痛,遇寒冷阴雨天加重,得温则减
  • 行走不利
  • 左侧腰臀连及左下肢后侧放射性冷痛,行走不利,遇寒痛增,得温痛减
  • 肢体酸楚困重
  • 怕冷
  • 无明显麻木
  • 左侧腰臀部连及左小腿后外侧酸冷疼痛,行走不利
  • 畏寒喜暖
  • 左侧腰臀部连及下肢放射性冷痛,疼痛走窜不定
  • 遇寒痛增
  • 得温痛减
  • 肢体酸楚沉重

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 祛风散寒
  • 除湿通络
  • 温经散寒
  • 祛湿通络止痛
  • 除湿通络止痛
  • 除湿止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(9 次)
  • 当归(9 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 桑寄生(7 次)
  • 防风(7 次)
  • 细辛(7 次)
  • 川芎(7 次)
  • 桂枝(7 次)
  • 秦艽(5 次)
  • 茯苓(5 次)
  • 杜仲(5 次)
  • 牛膝(4 次)
  • 赤芍(3 次)
  • 川牛膝(3 次)
  • 苍术(3 次)
  • 白芍(3 次)
  • 羌活(2 次)
  • 桂心(2 次)
  • 炙麻黄(1 次)
  • 防己(1 次)

相关真实医案

俞长荣 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀部连及下肢放射性冷痛,疼痛走窜不定、畏寒喜暖、遇寒痛增、得温痛减、肢体酸楚沉重、活动不利

来源:《中国现代名老中医医案精华·俞长荣卷》P41

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许公岩 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰腿牵痛麻木,从臀部沿大腿后侧放射至足跟,遇寒加重,得温则减,行走困难、畏寒、肢体沉重、纳食尚可、二便调

来源:《许公岩临床经验集》P124

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董德懋 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀连及左下肢后侧放射性冷痛,行走不利,遇寒痛增,得温痛减、肢体酸楚困重、怕冷、无明显麻木

来源:《名老中医董德懋学术经验集》P98

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李辅仁 国医大师治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀部连及左下肢后侧疼痛,酸胀不适,遇寒痛增,得温痛减、肢体困重、活动不利

来源:《国医大师李辅仁医案精选》P87

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赵金铎 国医大师治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀部沿大腿后侧放射至小腿疼痛,遇寒痛增,得温痛减、下肢拘紧麻木、活动不利

来源:《国医大师赵金铎临证经验集要》P89

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李可 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰下肢牵痛,走窜不定,遇冷痛剧、肢体困重、恶寒无汗

来源:《李可医案处方集》P97

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赵绍琴 国医大师治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿部放射性冷痛,行走不利,遇寒痛增,得温则减、周身酸楚、畏风

来源:《赵绍琴临床经验辑要》P215

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祝谌予 国医大师治疗坐骨神经痛医案

左侧腰部连及下肢牵拉疼痛,遇寒冷阴雨天加重,得温则减、肢体困重、行走不利

来源:《祝谌予临床经验集》P114

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郭子光 国医大师治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀部连及左小腿后外侧酸冷疼痛,行走不利、畏寒喜暖、肢体沉重

来源:《国医大师郭子光验集》P89

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辨证要点

本病以“坐骨神经痛”为主症,结合“痹证,风寒湿痹证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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