坐骨神经痛痹证,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 右侧腰腿放射痛,不耐劳累,动辄痛甚
  • 神疲乏力
  • 气短懒言
  • 下肢麻木
  • 右侧腰臀下肢放射性疼痛,行走困难,弯腰抬腿受限
  • 劳累后疼痛加剧
  • 休息后稍缓解
  • 左侧腰腿痛沿坐骨神经放射至小腿,不耐劳累,久坐久站后疼痛加重
  • 腰腿疼痛,麻木不仁,活动后加重,休息后缓解
  • 自汗
  • 右侧腰臀部疼痛,沿坐骨神经通路放射至右下肢后侧,行走、弯腰、咳嗽时疼痛加重,右下肢活动受限
  • 气短
  • 劳累后症状加剧
  • 夜寐欠佳
  • 右侧腰腿刺痛,麻木不仁,活动不利
  • 少气懒言
  • 动则疼痛加重
  • 左侧腰臀部至下肢放射性刺痛,固定不移,劳累后加重

舌脉表现

舌象:舌质淡暗,边有齿痕,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 通络止痛
  • 针药结合

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(7 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 川芎(6 次)
  • 赤芍(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 独活(5 次)
  • 川牛膝(5 次)
  • 桃仁(4 次)
  • 红花(4 次)
  • 地龙(4 次)
  • 党参(4 次)
  • 牛膝(2 次)
  • 全蝎(2 次)
  • 丹参(2 次)
  • 乌梢蛇(2 次)
  • 桑寄生(1 次)
  • 白术(1 次)
  • 乳香(1 次)
  • 没药(1 次)
  • 炙黄芪(1 次)

相关真实医案

邓铁涛 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部疼痛,沿坐骨神经通路放射至右下肢后侧,行走、弯腰、咳嗽时疼痛加重,右下肢活动受限、神疲乏力、气短、劳累后症状加剧、夜寐欠佳

来源:《邓铁涛临床经验辑要》P127

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郭子光 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰腿放射痛,不耐劳累,动辄痛甚、神疲乏力、气短懒言、下肢麻木

来源:《郭子光学术思想与临床经验集》P178

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邓铁涛 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀下肢放射性疼痛,行走困难,弯腰抬腿受限、神疲乏力、劳累后疼痛加剧、休息后稍缓解

来源:《邓铁涛临床经验辑要》P128

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朱良春 国医大师治疗坐骨神经痛医案

腰腿疼痛,麻木不仁,活动后加重,休息后缓解、神疲乏力、气短懒言、自汗

来源:《国医大师朱良春治病经验录》P167

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李仲愚 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰腿刺痛,麻木不仁,活动不利、神疲乏力、少气懒言、动则疼痛加重

来源:《李仲愚针药汇验》P67

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欧阳锜 国医大师治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀部至下肢放射性刺痛,固定不移,劳累后加重、神疲乏力、气短懒言、下肢麻木

来源:《欧阳锜医案选》P78

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黄仕沛 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿痛沿坐骨神经放射至小腿,不耐劳累,久坐久站后疼痛加重、神疲乏力、气短懒言

来源:《黄仕沛经方亦步亦趋录续编》P89

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辨证要点

本病以“坐骨神经痛”为主症,结合“痹证,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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