坐骨神经痛痹证，气滞血瘀证有哪些症状？
中医病名：痹证， 共 61 例真实医案
主要症状
- 左侧腰腿刺痛，固定不移，夜间痛甚，转侧不利
- 腰膝酸软
- 面色晦暗
- 左侧腰腿刺痛，固定不移，夜间疼痛加重，俯仰转侧不利
- 腰部拒按
- 下肢麻木
- 左侧腰骶部向下至足部刺痛，固定不移，夜间痛甚，咳嗽用力时疼痛加重
- 腰部活动受限
- 俯仰转侧不利
- 口唇紫暗
- 左侧腰臀部及下肢放射性刺痛，痛处固定，夜间痛甚，弯腰、咳嗽时疼痛加重
- 腰骶部活动受限
- 右侧腰腿部刺痛，痛处固定不移，夜间加重，转侧不利
- 局部皮肤色暗
- 左侧腰臀部至足跟部针刺样疼痛，夜间痛甚，体位改变疼痛加剧
- 夜寐不安
- 右侧腰部、臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射性刺痛，腰部活动受限，咳嗽、弯腰时疼痛加重
- 精神倦怠
- 左侧腰腿部刺痛，固定不移，夜间疼痛加重，弯腰、咳嗽时疼痛加剧
- 活动不利
- 右侧腰臀部及大腿后侧、小腿外侧放射性刺痛，腰部活动受限，弯腰、咳嗽时疼痛加重
- 下肢局部麻木
- 右侧腰腿部刺痛，疼痛固定不移，入夜加重
- 转侧不利
- 左侧腰臀下肢放射刺痛，疼痛位置固定，夜间加重
- 腰部转侧不利
- 左下肢皮肤感觉减退
- 左侧腰臀部至小腿外侧针刺样疼痛，夜间痛甚，转侧、弯腰受限
- 局部肤色暗
- 活动后疼痛稍减
舌脉表现
舌象：舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白
脉象：脉涩
常见治法
- 行气活血
- 通络止痛
- 化瘀通络止痛
- 理气活血
- 化瘀通络
- 针灸结合中药内服治疗
- 兼补肝肾
- 应用魏氏异步刺法
- 循经取穴结合夹脊穴针刺法
- 活血化瘀
- 推拿配合中药内服
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 桃仁（57 次）
- 红花（57 次）
- 当归（57 次）
- 川芎（55 次）
- 炙甘草（41 次）
- 赤芍（39 次）
- 延胡索（37 次）
- 香附（34 次）
- 独活（29 次）
- 川牛膝（28 次）
- 地龙（25 次）
- 枳壳（24 次）
- 柴胡（23 次）
- 甘草（16 次）
- 没药（16 次）
- 怀牛膝（16 次）
- 牛膝（14 次）
- 全蝎（12 次）
- 生地黄（11 次）
- 秦艽（10 次）
相关真实医案
姜树民 全国名老中医治疗坐骨神经痛医案
左侧腰腿部刺痛，固定不移，入夜尤甚，活动受限、面色晦暗、夜寐欠安、纳可、二便调
来源：《姜树民论治痹证验案选》（中国中医药现代远程教育2018年16卷12期）P12
查看医案详情 →程宏斌 四川省名中医治疗坐骨神经痛医案
左侧腰腿部针刺样疼痛，夜间疼痛加重，久坐久站后诱发，转侧不利、下肢麻木、夜眠因痛欠佳、纳可、二便调
来源：《四川中医》2018年第36卷第5期 P147-148
查看医案详情 →徐艳玲 名老中医治疗坐骨神经痛医案
右侧腰臀部沿坐骨神经通路放射性刺痛，活动受限，咳嗽、弯腰时疼痛加重、夜间疼痛尤甚、活动后稍缓、纳可眠差、二便调
来源：《徐艳玲临证经验集》P127
查看医案详情 →王世轩 名老中医治疗坐骨神经痛医案
右侧腰臀向下放射至右小腿后外侧、足背疼痛，活动受限，咳嗽、弯腰时疼痛加重、右下肢麻木、夜间痛甚、眠差
来源：《中国中医骨伤科杂志》2018年第26卷第5期P42
查看医案详情 →辨证要点
本病以“坐骨神经痛”为主症，结合“痹证，气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。