坐骨神经痛痹证,湿热瘀阻证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 17 例真实医案

主要症状

  • 右侧腰腿烧灼样疼痛,局部触之发热,腰部活动不利
  • 口干口苦
  • 小便短赤
  • 大便黏腻不爽
  • 下肢酸痛灼热,遇热加重
  • 口渴心烦
  • 小便短黄
  • 右侧腰臀疼痛连及右下肢,呈胀痛灼痛,活动不利,步履困难
  • 心烦口干
  • 左侧腰腿痛,患处有灼热感,遇热加重,活动受限
  • 口苦口干
  • 大便粘滞不爽
  • 左侧腰臀部及下肢放射性灼痛,活动后加重
  • 心烦
  • 大便黏腻
  • 左侧下肢沿坐骨神经通路烧灼样疼痛,遇热加重
  • 口渴不欲饮
  • 下肢轻度肿胀
  • 左侧腰臀下肢烧灼样疼痛,胀痛明显,活动后加重
  • 口苦
  • 左侧腰臀下肢灼痛,夜间痛甚,活动后加重
  • 小便黄赤
  • 大便干结
  • 右侧腰臀部沿坐骨神经分布区烧灼样疼痛,活动受限,弯腰、行走时疼痛加剧
  • 大便偏干
  • 右侧腰臀部沿坐骨神经通路放射性疼痛,咳嗽、弯腰时加重,行走不利
  • 口微苦
  • 右侧腰腿沿坐骨神经通路放射性疼痛,腰部活动不利,久行、久坐后疼痛加重
  • 身重困倦
  • 左侧腰臀部沿坐骨神经走行灼痛,遇热加重

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 通络止痛
  • 化瘀通络止痛
  • 通络化瘀止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 苍术(15 次)
  • 薏苡仁(14 次)
  • 忍冬藤(14 次)
  • 黄柏(13 次)
  • 赤芍(13 次)
  • 丹参(12 次)
  • 防己(12 次)
  • 川牛膝(10 次)
  • 炙甘草(9 次)
  • 延胡索(8 次)
  • 当归(8 次)
  • 秦艽(7 次)
  • 牛膝(5 次)
  • 络石藤(5 次)
  • 桑枝(4 次)
  • 连翘(3 次)
  • 威灵仙(3 次)
  • 木瓜(3 次)
  • 生甘草(3 次)
  • 甘草(3 次)

相关真实医案

张镜人 国医大师治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀部及下肢放射性灼痛,活动后加重、口干口苦、心烦、小便短赤、大便黏腻

来源:《中国现代名老中医医案精华·张镜人卷》P87

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焦树德 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰腿烧灼样疼痛,局部触之发热,腰部活动不利、口干口苦、小便短赤、大便黏腻不爽

来源:《焦树德医案集》P91

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章真如 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿痛,患处有灼热感,遇热加重,活动受限、口苦口干、小便短赤、大便粘滞不爽

来源:《章真如医论精选》P89

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王再谟 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧下肢沿坐骨神经通路烧灼样疼痛,遇热加重、口渴不欲饮、小便短黄、下肢轻度肿胀

来源:《王再谟教授经方临证经验荟萃》P127

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张玉琴 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀下肢烧灼样疼痛,胀痛明显,活动后加重、口苦、小便短赤、大便黏腻不爽

来源:《全国名老中医经验汇编·痹证卷》P241

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王再谟 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧下肢沿坐骨神经通路烧灼样疼痛,遇热加重、口渴不欲饮、小便短黄、下肢轻度肿胀

来源:《王再谟教授经方临证经验荟萃》P127

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孔伯华 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀下肢灼痛,夜间痛甚,活动后加重、口干口苦、小便黄赤、大便干结

来源:《孔伯华医案续集》P49

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赵金铎 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部沿坐骨神经分布区烧灼样疼痛,活动受限,弯腰、行走时疼痛加剧、口苦口干、小便短黄、大便偏干

来源:《赵金铎医学经验集》P127

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赵绍琴 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部沿坐骨神经通路放射性疼痛,咳嗽、弯腰时加重,行走不利、口微苦、心烦、大便偏干

来源:《赵绍琴临证验案精选》P128

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王琦 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰腿沿坐骨神经通路放射性疼痛,腰部活动不利,久行、久坐后疼痛加重、口苦、身重困倦、小便短黄

来源:《王琦医案精选》P127

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辨证要点

本病以“坐骨神经痛”为主症,结合“痹证,湿热瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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