坐骨神经痛痹证,瘀阻经络证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 左侧腰臀下肢刺痛,固定不移,夜间痛甚,弯腰、久坐后加重
  • 下肢麻木
  • 活动不利
  • 夜寐不安
  • 右侧腰腿痛放射至足,疼痛固定,夜间加重
  • 肌肤甲错
  • 左侧腰腿刺痛,痛处固定不移,夜间疼痛加重
  • 腰部活动受限
  • 面色晦暗
  • 左侧腰腿刺痛,固定不移,夜间痛甚,弯腰、咳嗽时疼痛加重
  • 腰腿活动受限
  • 纳差
  • 左侧腰臀下肢刺痛,固定不移,夜间痛甚,活动受限
  • 右侧腰腿刺痛,固定不移,夜间疼痛加重
  • 下肢活动受限
  • 局部轻度肿胀
  • 右侧腰臀部沿坐骨神经分布区放射性疼痛,活动后加重,转侧不利
  • 行走困难
  • 右侧腰臀部向下放射性疼痛,行走、弯腰时疼痛加重,夜不能寐
  • 腰腿麻木
  • 活动受限

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通络止痛
  • 活血逐瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(8 次)
  • 川芎(8 次)
  • 桃仁(7 次)
  • 红花(7 次)
  • 炙甘草(7 次)
  • 地龙(6 次)
  • 独活(6 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 没药(5 次)
  • 川牛膝(3 次)
  • 怀牛膝(3 次)
  • 五灵脂(3 次)
  • 延胡索(2 次)
  • 丹参(2 次)
  • 香附(2 次)
  • 蜈蚣(2 次)
  • 乳香(2 次)
  • 牛膝(2 次)
  • 制乳香(1 次)
  • 制没药(1 次)

相关真实医案

王灿晖 国医大师治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀下肢刺痛,固定不移,夜间痛甚,弯腰、久坐后加重、下肢麻木、活动不利、夜寐不安

来源:《名老中医王灿晖临证验案选》P87

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宋一亭 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿刺痛,痛处固定不移,夜间疼痛加重、腰部活动受限、下肢麻木、面色晦暗

来源:《内蒙古名老中医临床经验选》P89

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唐祖宣 国医大师治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿刺痛,固定不移,夜间痛甚,弯腰、咳嗽时疼痛加重、腰腿活动受限、夜寐不安、纳差

来源:《国医大师唐祖宣临床经验辑要》P89

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黄仕沛 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰腿痛放射至足,疼痛固定,夜间加重、肌肤甲错、下肢麻木

来源:《黄仕沛经方医案集》P147

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李可 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀下肢刺痛,固定不移,夜间痛甚,活动受限、面色晦暗、肌肤甲错

来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P133

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焦树德 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰腿刺痛,固定不移,夜间疼痛加重、下肢活动受限、局部轻度肿胀

来源:《焦树德医学全书·方药心得》P271

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李仲愚 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部沿坐骨神经分布区放射性疼痛,活动后加重,转侧不利、下肢麻木、行走困难

来源:《经方发挥》P112

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任继学 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部向下放射性疼痛,行走、弯腰时疼痛加重,夜不能寐、腰腿麻木、活动受限

来源:《任继学医案精选》P47

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辨证要点

本病以“坐骨神经痛”为主症,结合“痹证,瘀阻经络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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