坐骨神经痛气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 右侧腰臀部疼痛,向下放射至右小腿外侧,腰部活动受限,咳嗽喷嚏时疼痛加重
  • 弯腰不利
  • 夜寐不安
  • 左侧腰腿针刺样疼痛,夜间加重,痛处固定不移
  • 腰部活动受限
  • 下肢麻木
  • 左侧腰腿部刺痛,固定不移,夜间加重,活动不利
  • 局部肤色偏暗
  • 眠差
  • 右侧腰腿刺痛,固定不移,夜间加重,活动受限
  • 局部皮肤色暗
  • 入睡困难
  • 右侧腰部、臀后部沿大腿后侧、小腿外侧至足背部放射性疼痛,腰部活动受限,咳嗽、弯腰时疼痛明显加重
  • 右下肢外侧轻度麻木
  • 夜间疼痛加剧
  • 影响睡眠
  • 活动后稍有缓解
  • 左侧腰臀下肢刺痛,痛处固定不移,夜间疼痛加重,活动后稍缓解
  • 腰部活动不利
  • 左侧腰部连及下肢放射性刺痛,疼痛固定不移
  • 夜间痛甚
  • 活动受限
  • 转侧不利
  • 右侧腰腿沿坐骨神经分布区疼痛麻木,行走困难,弯腰、咳嗽时疼痛加重
  • 左侧腰腿痛如针刺,疼痛固定不移,夜间痛甚
  • 左侧腰腿刺痛,固定不移,夜间痛甚
  • 腰部转侧不利
  • 活动后疼痛稍减
  • 纳眠可
  • 二便调

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 理气活血
  • 通络止痛
  • 行气活血
  • 化瘀通络止痛
  • 通调三焦

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(3 次)
  • 桃仁(2 次)
  • 秦艽(1 次)

相关真实医案

张磊治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿刺痛,固定不移,夜间痛甚、腰部转侧不利、活动后疼痛稍减、纳眠可、二便调

来源:《张磊临床经验集》

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文洪治疗坐骨神经痛医案

右侧腰部、臀后部沿大腿后侧、小腿外侧至足背部放射性疼痛,腰部活动受限,咳嗽、弯腰时疼痛明显加重、右下肢外侧轻度麻木、夜间疼痛加剧、影响睡眠、活动后稍有缓解

来源:公开学术论文《文洪教授“通调三焦”针刺法治疗根性坐骨神经痛经验撷要》

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杨华治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿痛如针刺,疼痛固定不移,夜间痛甚、腰部活动受限、下肢麻木、夜寐不安

来源:基层中医诊疗日志

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施杞治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部疼痛,向下放射至右小腿外侧,腰部活动受限,咳嗽喷嚏时疼痛加重、弯腰不利、夜寐不安

来源:《施杞骨伤难症治验录》

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张晋峰治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿针刺样疼痛,夜间加重,痛处固定不移、腰部活动受限、下肢麻木、夜寐不安

来源:《山西名老中医临证验案选编》

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王晞星治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀下肢刺痛,痛处固定不移,夜间疼痛加重,活动后稍缓解、腰部活动不利、夜寐不安

来源:《王晞星临证经验辑要》

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王毅刚治疗坐骨神经痛医案

左侧腰部连及下肢放射性刺痛,疼痛固定不移、夜间痛甚、活动受限、转侧不利

来源:公开发表学术论文

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梅国强治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿刺痛,固定不移,夜间痛甚,转侧不利、腰骶部酸胀、唇甲色暗

来源:《梅国强论治痹证经验》(中国中医基础医学杂志)

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刘柏龄治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿刺痛,痛处固定不移,夜间疼痛加重、腰部活动受限、咳嗽牵拉时疼痛加重

来源:《刘柏龄医案集》 专著

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葛琳仪治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿部刺痛,固定不移,夜间加重,活动不利、局部肤色偏暗、眠差

来源:《国家级名老中医葛琳仪验案辑要》

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辨证要点

本病以“坐骨神经痛”为主症,结合“气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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