坐骨神经痛腰痛,瘀血阻络证有哪些症状?

中医病名:腰痛, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 右侧腰臀部连及右下肢放射性疼痛,活动受限,咳嗽、弯腰时疼痛加剧
  • 夜寐欠安
  • 转侧困难
  • 左侧腰腿针刺样疼痛,夜间痛甚,弯腰、咳嗽时疼痛加剧
  • 腰部活动受限
  • 下肢麻木不仁
  • 夜寐不安
  • 右侧腰臀部向下放射至右小腿后外侧、足背部疼痛,活动受限,咳嗽、弯腰时疼痛加剧
  • 下肢麻木
  • 夜间痛甚
  • 影响睡眠
  • 右侧腰臀部沿坐骨神经走行放射性疼痛,弯腰、咳嗽时疼痛加重,腰部活动受限
  • 夜间疼痛加重
  • 右侧腰臀部向下肢放射性疼痛,活动受限,咳嗽时疼痛加重
  • 夜间疼痛尤甚
  • 伴右下肢麻木
  • 右侧腰腿刺痛,固定不移,夜间痛甚
  • 下肢肌肤甲错
  • 右侧腰臀部疼痛,向下放射至右下肢后侧至足踝,活动受限,弯腰、咳嗽时疼痛加重
  • 腰膝酸软
  • 纳可
  • 二便调
  • 左侧腰腿刺痛,固定不移,夜间痛甚,活动后稍减
  • 口唇紫暗

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(9 次)
  • 川芎(9 次)
  • 桃仁(9 次)
  • 红花(9 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 独活(5 次)
  • 鸡血藤(5 次)
  • 牛膝(5 次)
  • 没药(4 次)
  • 地龙(4 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 延胡索(4 次)
  • 五灵脂(3 次)
  • 甘草(3 次)
  • 桑寄生(3 次)
  • 香附(3 次)
  • 怀牛膝(2 次)
  • 秦艽(2 次)
  • 生地(2 次)
  • 柴胡(2 次)

相关真实医案

王永炎 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部疼痛,向下放射至右下肢后侧至足踝,活动受限,弯腰、咳嗽时疼痛加重、夜间疼痛尤甚、腰膝酸软、纳可、二便调

来源:《国医大师王永炎医案精华》P127

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谢春光 四川省名中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿针刺样疼痛,夜间痛甚,弯腰、咳嗽时疼痛加剧、腰部活动受限、下肢麻木不仁、夜寐不安

来源:《当代名老中医骨伤病验案精选》P241

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李辅仁 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部向下放射至右小腿后外侧、足背部疼痛,活动受限,咳嗽、弯腰时疼痛加剧、下肢麻木、夜间痛甚、影响睡眠

来源:《李辅仁治疗老年病经验》P124

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谢春光 四川省名中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿针刺样疼痛,夜间痛甚,弯腰、咳嗽时疼痛加剧、腰部活动受限、下肢麻木不仁、夜寐不安

来源:《当代名老中医骨伤病验案精选》P241

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郭子光 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部连及右下肢放射性疼痛,活动受限,咳嗽、弯腰时疼痛加剧、夜寐欠安、转侧困难

来源:《郭子光临床经验集》P117

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彭鑫 名中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部沿坐骨神经走行放射性疼痛,弯腰、咳嗽时疼痛加重,腰部活动受限、夜间疼痛加重、影响睡眠

来源:《彭鑫临证经验辑要》P87

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庞敏 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部向下肢放射性疼痛,活动受限,咳嗽时疼痛加重、夜间疼痛尤甚、伴右下肢麻木

来源:《辽宁中医杂志》2012年第39卷第10期 P1992

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董建华 国医大师治疗坐骨神经痛医案

右侧腰腿刺痛,固定不移,夜间痛甚、腰部活动受限、下肢肌肤甲错

来源:《董建华内科病案汇编》P145

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朱进忠 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿刺痛,固定不移,夜间痛甚,活动后稍减、腰部活动受限、口唇紫暗

来源:《中医临证经验与方法》P189

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辨证要点

本病以“坐骨神经痛”为主症,结合“腰痛,瘀血阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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