坐骨神经痛腰腿痛,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:腰腿痛, 共 15 例真实医案

主要症状

  • 右侧腰部沿坐骨神经走行放射至下肢疼痛,遇寒加重,得温则减
  • 下肢沉重麻木
  • 活动不利
  • 右侧腰臀部向下肢放射性疼痛,活动受限,行走、弯腰时疼痛加重
  • 畏寒怕冷
  • 遇寒痛增
  • 得温痛减
  • 肢体困重
  • 左侧臀部沿坐骨神经走行放射性冷痛,遇寒加重,得温则减
  • 腰部沉重感
  • 大便溏薄
  • 左侧腰腿部冷痛重着,沿坐骨神经通路放射,转侧不利
  • 畏寒肢冷
  • 阴雨天疼痛加剧
  • 得温则减
  • 左侧腰臀连及左下肢放射性冷痛,每遇阴雨天、受寒加重
  • 右侧腰臀部向下肢放射性胀痛,遇寒加重,得温则减,行走不利
  • 下肢沉重感
  • 活动受限
  • 纳可
  • 二便调
  • 右侧腰臀部沿坐骨神经走行放射痛,受寒后疼痛加重,活动受限
  • 下肢麻木沉重
  • 乏力
  • 左侧腰骶部向下放射至左足疼痛,下肢沉重麻木
  • 遇寒冷阴雨天气疼痛加重
  • 右侧腰骶部、臀部向下肢放射至足背部疼痛,受凉后加重,活动受限
  • 腰部僵硬
  • 遇温痛减
  • 右侧腰臀下肢放射性冷痛,遇寒加重,得温则减

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温经散寒
  • 除湿通络止痛
  • 散寒除湿
  • 温经通络止痛
  • 除湿通络
  • 针灸治疗
  • 祛湿通络止痛
  • 除湿通痹
  • 祛湿通络
  • 针刺加灸法治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(13 次)
  • 桑寄生(11 次)
  • 细辛(11 次)
  • 当归(11 次)
  • 秦艽(10 次)
  • 桂枝(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 防风(9 次)
  • 川芎(9 次)
  • 杜仲(8 次)
  • 制川乌(8 次)
  • 白芍(6 次)
  • 牛膝(6 次)
  • 茯苓(6 次)
  • 川牛膝(5 次)
  • 熟地(3 次)
  • 党参(3 次)
  • 木瓜(3 次)
  • 芍药(3 次)
  • 甘草(3 次)

相关真实医案

孙海波 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部沿坐骨神经走行放射痛,受寒后疼痛加重,活动受限、下肢麻木沉重、乏力、畏寒怕冷、纳可、二便调

来源:《名老中医孙海波临证经验辑要》P47

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高尔鑫 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部向下肢放射性疼痛,活动受限,行走、弯腰时疼痛加重、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温痛减、肢体困重

来源:《高尔鑫临证经验辑要》P127

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李昌源 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀部向下肢放射性胀痛,遇寒加重,得温则减,行走不利、下肢沉重感、活动受限、纳可、二便调

来源:《李昌源临床经验荟萃》P124

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柯雪帆 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰臀下肢放射性疼痛,遇寒加重,得温痛减,活动受限、下肢麻木沉重、畏寒、纳可、二便调

来源:《柯雪帆伤寒论临证发微》P217

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马晓燕 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧臀部沿坐骨神经走行放射性冷痛,遇寒加重,得温则减、腰部沉重感、活动不利、大便溏薄

来源:《现代中医临床》2018年第25卷第4期P18

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李梅村 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿部冷痛重着,沿坐骨神经通路放射,转侧不利、畏寒肢冷、阴雨天疼痛加剧、得温则减

来源:《李梅村医案》P62

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赵明锐 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰骶部向下放射至左足疼痛,下肢沉重麻木、遇寒冷阴雨天气疼痛加重、得温痛减、活动不利

来源:《经方发挥》P82

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王健 名老中医治疗坐骨神经痛医案

右侧腰骶部、臀部向下肢放射至足背部疼痛,受凉后加重,活动受限、腰部僵硬、下肢沉重麻木、遇温痛减

来源:《当代名老中医痹证验案选编》P89

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侯德才 名老中医治疗坐骨神经痛医案

左侧腰臀部冷痛,向下沿坐骨神经放射至左足跟,活动受限,受凉后疼痛加重,得温则减、畏寒肢冷、身重困倦、活动不利

来源:《中国中医骨伤科杂志》2018年26卷11期 P72-73

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石学敏 国医大师治疗坐骨神经痛医案

左侧腰腿痛沿坐骨神经走行放射,腰腿沉困重着,活动不利、遇寒痛增、得温痛减、小便清长

来源:《石学敏针灸全集》P217

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辨证要点

本病以“坐骨神经痛”为主症,结合“腰腿痛,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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