叶学锋 四川省名老中医治疗脊髓空洞症医案

患者症状

双上肢痛觉、温度觉减退，麻木不仁，行走时下肢酸软不稳，双手握力下降，神疲乏力, 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 夜尿2-3次

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗，苔少，边有瘀斑", "main_symptom": "双上肢痛觉、温度觉减退，麻木不仁，行走时下肢酸软不稳，双手握力下降", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "头晕耳鸣", "夜尿2-3次"]}

辨证分析

西医病名：脊髓空洞症

中医证型：痿证，肝肾亏虚兼瘀阻脉络证

治法

补益肝肾，化瘀通络

处方用药

熟地黄20g
山萸肉15g
怀山药15g
牡丹皮12g
茯苓15g
泽泻12g
丹参20g
川芎12g
当归15g
黄芪30g
全蝎3g
蜈蚣1条
桑寄生15g
川牛膝15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服。全蝎、蜈蚣研末冲服

疗效反馈

服药30剂后，双上肢麻木感减轻，温度觉部分恢复，行走较前平稳，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

所属专题

查看 脊髓空洞症痿证，肝肾亏虚兼瘀阻脉络证 专题页 →