脊髓空洞症痿证，肝肾亏虚兼瘀阻脉络证有哪些症状？
中医病名：痿证， 共 8 例真实医案
主要症状
- 双侧上肢麻木不仁，温痛觉减退，触觉保留，左臂肌力轻度下降、握力减弱
- 腰膝酸软
- 头晕耳鸣
- 神疲乏力
- 双上肢放射性麻木疼痛，右手握力减退，右上肢上臂肌肉萎缩
- 夜寐偏差
- 左上肢麻木发凉，温痛觉减退，握力下降，活动不利，颈部僵硬不适
- 二便调
- 左上肢麻木不仁，温度觉减退，左上肢手臂轻度肌肉萎缩，握力下降，颈项僵硬不适
- 夜寐欠安
- 双上肢麻木不仁，温度觉减退、痛觉保留，左上肢大小鱼际肌、肱二头肌萎缩，左上肢肌力IV级，颈项僵硬活动不利
- 双上肢麻木不仁，温痛觉减退，双手握力减退，颈项酸楚
- 活动后加重
- 左上肢麻木、温度觉减退，肌力下降，左手握力仅3级，左手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩
- 双上肢痛觉、温度觉减退，麻木不仁，行走时下肢酸软不稳，双手握力下降
- 夜尿2-3次
舌脉表现
舌象：舌淡暗，苔薄白
脉象：脉细涩
常见治法
- 补养肝肾
- 通经和络
- 活血调气
- 益气活血
- 通络止痛
- 补益肝肾
- 化瘀通络
- 活血通络
- 濡养筋脉
- 填精益髓
- 益气养血
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 熟地黄（8 次）
- 川芎（7 次）
- 山萸肉（6 次）
- 当归（6 次）
- 全蝎（6 次）
- 炙甘草（6 次）
- 枸杞子（5 次）
- 桑寄生（5 次）
- 赤芍（5 次）
- 丹参（4 次）
- 川牛膝（4 次）
- 菟丝子（4 次）
- 怀山药（3 次）
- 炙黄芪（3 次）
- 蜈蚣（3 次）
- 鹿角胶（2 次）
- 地龙（2 次）
- 炒杜仲（2 次）
- 怀牛膝（2 次）
- 全当归（2 次）
相关真实医案
岳仁宋 四川省名中医治疗脊髓空洞症医案
左上肢麻木发凉，温痛觉减退，握力下降，活动不利，颈部僵硬不适、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐偏差、二便调
来源：《岳仁宋临床辨治疑难病经验辑要》P87
查看医案详情 →叶学锋 四川省名老中医治疗脊髓空洞症医案
双上肢痛觉、温度觉减退，麻木不仁，行走时下肢酸软不稳，双手握力下降、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿2-3次
来源：《叶学锋名老中医传承工作室疑难病医案汇编》P127
查看医案详情 →王世民 国医大师治疗脊髓空洞症医案
左上肢麻木不仁，温度觉减退，左上肢手臂轻度肌肉萎缩，握力下降，颈项僵硬不适、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐欠安
来源：《国医大师王世民临证经验集》P124
查看医案详情 →李仲愚 国医大师治疗脊髓空洞症医案
双上肢麻木不仁，温度觉减退、痛觉保留，左上肢大小鱼际肌、肱二头肌萎缩，左上肢肌力IV级，颈项僵硬活动不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐欠安
来源：《李仲愚临床经验辑要》P127
查看医案详情 →袁家玑 全国名老中医治疗脊髓空洞症医案
左上肢麻木、温度觉减退，肌力下降，左手握力仅3级，左手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩、头晕耳鸣、腰膝酸软、活动后加重
来源：《国医大师袁家玑学术经验传承集》P158
查看医案详情 →辨证要点
本病以“脊髓空洞症”为主症，结合“痿证，肝肾亏虚兼瘀阻脉络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。