常德贵 名老中医治疗克罗恩病医案

证型:痢疾,肝郁脾虚证 |来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P12-14

患者症状

反复脐周胀痛,大便每日3-5次,便质稀溏夹黏液,偶见少量脓血,便后腹痛减轻,情志抑郁, 胸胁胀闷, 纳差乏力, 消瘦

舌脉表现

{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡红,苔薄白,舌边有齿痕", "main_symptom": "反复脐周胀痛,大便每日3-5次,便质稀溏夹黏液,偶见少量脓血,便后腹痛减轻", "secondary_symptoms": ["情志抑郁", "胸胁胀闷", "纳差乏力", "消瘦"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:痢疾,肝郁脾虚证

治法

疏肝健脾,理气化湿止泻

处方用药

柴胡10g
炒白芍15g
炒白术15g
茯苓15g
陈皮10g
防风10g
党参15g
黄芪20g
木香6g
黄连6g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。

疗效反馈

服药7剂后,腹痛腹泻明显减轻,黏液便减少,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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