常德贵 名老中医治疗克罗恩病医案
证型:痢疾,肝郁脾虚证 |来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P12-14
患者症状
反复脐周胀痛,大便每日3-5次,便质稀溏夹黏液,偶见少量脓血,便后腹痛减轻,情志抑郁, 胸胁胀闷, 纳差乏力, 消瘦
舌脉表现
{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡红,苔薄白,舌边有齿痕", "main_symptom": "反复脐周胀痛,大便每日3-5次,便质稀溏夹黏液,偶见少量脓血,便后腹痛减轻", "secondary_symptoms": ["情志抑郁", "胸胁胀闷", "纳差乏力", "消瘦"]}
辨证分析
西医病名:克罗恩病
中医证型:痢疾,肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾,理气化湿止泻
处方用药
柴胡10g 炒白芍15g 炒白术15g 茯苓15g 陈皮10g 防风10g 党参15g 黄芪20g 木香6g 黄连6g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药7剂后,腹痛腹泻明显减轻,黏液便减少,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效