克罗恩病痢疾,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:痢疾, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 反复右下腹痛,排便后痛减,每日排便3-4次,质稀不成形,夹少量黏液
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 胸胁胀满
  • 纳差乏力
  • 体重下降
  • 右下腹胀痛,泻后痛减,大便每日3-5次,夹透明黏液
  • 善太息
  • 纳呆
  • 脐周胀痛,排便每日3~4次,便夹黏液脓血,便后腹痛减轻
  • 情绪抑郁
  • 胸胁胀闷
  • 食少纳呆
  • 神疲乏力
  • 反复右下腹隐痛,排便后痛减,每日排稀黏液便3~4次,便中夹少量脓血
  • 食少纳差
  • 右下腹隐痛,腹泻每日3-5次,便夹透明黏液,偶见少量脓血,劳累、情绪不畅时症状加重
  • 纳食减少
  • 胁肋胀满
  • 体重下降5kg
  • 右下腹隐痛不适,每日排便3-5次,便质稀溏夹有黏液,无明显脓血
  • 情志抑郁时症状加重
  • 反复右下腹隐痛,腹泻,每日排便3~5次,便夹黏液,偶见少量血丝,便后腹痛稍缓
  • 纳差腹胀
  • 胁肋胀痛
  • 情绪抑郁焦虑时诸症加重
  • 体重轻度下降
  • 反复脐周胀痛,大便每日3-5次,便质稀溏夹黏液,偶见少量脓血,便后腹痛减轻
  • 情志抑郁
  • 消瘦

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白,边有齿痕

脉象:脉弦缓

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 理气和肠
  • 疏肝理气
  • 健脾止泻
  • 化湿止痢
  • 化湿止泻
  • 消痈散结
  • 化湿调肠
  • 化湿理气止泻
  • 理气化湿止泻

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(9 次)
  • 炒白术(9 次)
  • 陈皮(9 次)
  • 防风(9 次)
  • 炙甘草(9 次)
  • 茯苓(8 次)
  • 党参(7 次)
  • 黄连(6 次)
  • 炒白芍(5 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 木香(5 次)
  • 白芍(4 次)
  • 薏苡仁(4 次)
  • 枳壳(2 次)
  • 败酱草(2 次)
  • 煨木香(1 次)
  • 红藤(1 次)
  • 砂仁(1 次)
  • 炙黄芪(1 次)
  • 炒薏苡仁(1 次)

相关真实医案

郭子光 国医大师治疗克罗恩病医案

反复右下腹隐痛,腹泻,每日排便3~5次,便夹黏液,偶见少量血丝,便后腹痛稍缓、纳差腹胀、胁肋胀痛、情绪抑郁焦虑时诸症加重、神疲乏力、体重轻度下降

来源:《国医大师郭子光验案精选》P112

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侯德才 名老中医治疗克罗恩病医案

反复右下腹痛,排便后痛减,每日排便3-4次,质稀不成形,夹少量黏液、情绪抑郁时症状加重、胸胁胀满、纳差乏力、体重下降

来源:《辽宁中医药大学学报》2018年第20卷第6期P112

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张伯礼 国医大师治疗克罗恩病医案

右下腹胀痛,泻后痛减,大便每日3-5次,夹透明黏液、情绪抑郁时症状加重、胸胁胀满、善太息、纳呆

来源:天津中医药大学2020届硕士学位论文《张伯礼治疗炎症性肠病临床经验总结》P47

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李文瑞 名老中医治疗克罗恩病医案

脐周胀痛,排便每日3~4次,便夹黏液脓血,便后腹痛减轻、情绪抑郁、胸胁胀闷、食少纳呆、神疲乏力

来源:《李文瑞治疗炎症性肠病经验撷菁》中国中医急症2006年第15卷第8期 P872

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张明雪 名老中医治疗克罗恩病医案

反复右下腹隐痛,排便后痛减,每日排稀黏液便3~4次,便中夹少量脓血、情绪抑郁时症状加重、胸胁胀闷、食少纳差、神疲乏力

来源:《中国中医药信息杂志》2018年第25卷第10期 P118-119

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邓道昌 名老中医治疗克罗恩病医案

右下腹隐痛,腹泻每日3-5次,便夹透明黏液,偶见少量脓血,劳累、情绪不畅时症状加重、神疲乏力、纳食减少、胁肋胀满、体重下降5kg

来源:《川派名老中医邓道昌学术经验集》P127

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李德新 国医大师治疗克罗恩病医案

右下腹隐痛不适,每日排便3-5次,便质稀溏夹有黏液,无明显脓血、情志抑郁时症状加重、胸胁胀闷、食少纳呆、神疲乏力

来源:《李德新中医临床经验集成》P187

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邓道昌 名老中医治疗克罗恩病医案

右下腹隐痛,腹泻每日3-5次,便夹透明黏液,偶见少量脓血,劳累、情绪不畅时症状加重、神疲乏力、纳食减少、胁肋胀满、体重下降5kg

来源:《川派名老中医邓道昌学术经验集》P127

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常德贵 名老中医治疗克罗恩病医案

反复脐周胀痛,大便每日3-5次,便质稀溏夹黏液,偶见少量脓血,便后腹痛减轻、情志抑郁、胸胁胀闷、纳差乏力、消瘦

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P12-14

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辨证要点

本病以“克罗恩病”为主症,结合“痢疾,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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