张绚邦 名老中医治疗糖尿病足医案

证型:脱疽,气虚血瘀寒凝证 |来源:《周信有临床经验辑要》P127

患者症状

双下肢麻木胀痛,肤色发暗,左足大趾破溃,疼痛入夜尤甚,行走不利,神疲乏力, 畏寒肢冷, 口渴多饮不明显, 小便清长, 大便溏薄

舌脉表现

{"pulse": "脉沉涩无力", "tongue": "舌淡暗,有瘀斑,苔白滑", "main_symptom": "双下肢麻木胀痛,肤色发暗,左足大趾破溃,疼痛入夜尤甚,行走不利", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "畏寒肢冷", "口渴多饮不明显", "小便清长", "大便溏薄"]}

辨证分析

西医病名:糖尿病足

中医证型:脱疽,气虚血瘀寒凝证

治法

益气温阳,活血通脉,解毒生肌

处方用药

生黄芪30g
党参20g
丹参30g
赤芍20g
当归15g
川芎15g
桂枝15g
制附子10g
牛膝15g
地龙15g
水蛭6g
金银花20g
生甘草10g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎30分钟,水蛭研末冲服

疗效反馈

服药14剂后,疼痛明显减轻,破溃处新生肉芽生长,畏寒好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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