王再谟 名老中医治疗慢性肾功能不全医案
证型:肾衰病,脾肾阳虚水停证 |来源:四川中医,2003,21(05):1-2 P2
患者症状
全身浮肿,畏寒肢冷,神疲乏力,纳呆恶心,腰膝冷痛, 小便短少, 大便溏泄每日2-3次
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,苔白滑", "main_symptom": "全身浮肿,畏寒肢冷,神疲乏力,纳呆恶心", "secondary_symptoms": ["腰膝冷痛", "小便短少", "大便溏泄每日2-3次"]}
辨证分析
西医病名:慢性肾功能不全
中医证型:肾衰病,脾肾阳虚水停证
治法
温肾健脾,利水泄浊
处方用药
制附子10g(先煎) 黄芪30g 党参20g 白术15g 茯苓30g 泽泻20g 淫羊藿15g 菟丝子15g 丹参20g 法半夏12g 大黄3g 益母草30g 甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时
疗效反馈
服药7剂后小便量增加,浮肿减轻,服药14剂后浮肿消退大半,畏寒好转,血肌酐从345μmol/L降至282μmol/L,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效