王再谟 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

证型:肾衰病,脾肾阳虚水停证 |来源:四川中医,2003,21(05):1-2 P2

患者症状

全身浮肿,畏寒肢冷,神疲乏力,纳呆恶心,腰膝冷痛, 小便短少, 大便溏泄每日2-3次

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,苔白滑", "main_symptom": "全身浮肿,畏寒肢冷,神疲乏力,纳呆恶心", "secondary_symptoms": ["腰膝冷痛", "小便短少", "大便溏泄每日2-3次"]}

辨证分析

西医病名:慢性肾功能不全

中医证型:肾衰病,脾肾阳虚水停证

治法

温肾健脾,利水泄浊

处方用药

制附子10g(先煎)
黄芪30g
党参20g
白术15g
茯苓30g
泽泻20g
淫羊藿15g
菟丝子15g
丹参20g
法半夏12g
大黄3g
益母草30g
甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时

疗效反馈

服药7剂后小便量增加,浮肿减轻,服药14剂后浮肿消退大半,畏寒好转,血肌酐从345μmol/L降至282μmol/L,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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